Thẻ: Bệnh Nhi Khoa

Sốt siêu vi là một bệnh do virus gây ra, hiện nay chưa có một loại thuốc đặc hiệu nào dùng để điều trị sốt siêu vi. Vậy cha mẹ trẻ cần làm gì khi trẻ bị sốt siêu vi?

Thông thường trẻ bị sốt siêu vi có thể tự khỏi bệnh trong 7 ngày, tuy nhiên bạn không nên vì thế mà chủ quan với những triệu chứng bệnh. Mặc dù hiện nay sốt siêu vi vẫn chưa có thuốc đặc hiệu để điều trị, nhưng bạn có thể dùng những loại thuốc để điều trị từng triệu chứng cùng với các loại biện pháp hỗ trợ để điều trị bệnh.

Trẻ bị sốt siêu vi nên uống thuốc gì?

Theo trang tin tức về Bệnh Nhi khoa cho biết: Khi nhận thấy trẻ có những dấu hiệu bị sốt siêu vi các bạn có thể dùng một số loại thuốc đặc trị các triệu chứng bệnh cụ thể như sau:

Thuốc hạ sốt

Bạn có thể cho trẻ dùng thuốc hạ sốt paracetamol với liều lượng 10 mg/kg/mỗi lần và dùng cách nhau khoảng từ 4-6 giờ tùy theo tình trạng sốt của trẻ. Ngoài ra bạn cũng nên chườm mát cho trẻ bằng một chiếc khăn ướt hoặc lau người cho bé bằng nước ấm để hạ sốt. Lúc này bạn cũng nên cho bé mặc quần áo rộng rãi, mỏng và để trẻ nằm ở những nơi thoáng mát.

Bù nước và điện giải

Vì sốt sẽ gây mất nước và thiếu điện giải trong cơ thể nên bạn cần phải bù thêm nước bằng cách cho trẻ uống thêm nước cháo muối nấu loãng, hoặc dùng các thuốc như oresol để cần bằng điện giải khi sốt. 

Thuốc chống co giật

Khi trẻ bị sốt trên 38,5 độ C thì bạn cần sử dụng thuốc chống co giật. Tuy nhiên bạn không nên tự ý cho trẻ dùng thuốc mà cần phải sử dụng theo sự chỉ định của bác sĩ, nhất là đối với những trẻ đã có tiền sử bị co giật khi sốt.

Khi trẻ bị sốt siêu vi gia đình nên làm gì ?

Giữ vệ sinh cho trẻ

Để tránh sự xâm nhập của các virus và vi khuẩn khác khi cơ thể của trẻ đang yếu, gây ra hiện tượng bội nhiễm trong cơ thể. Bạn có thể sử dụng dung dịch như natriclorid 0,9% để vệ sinh cơ thể cho bé.

Giữ gìn vệ sinh

Vì sốt siêu vi là một loại bệnh dễ lây lan qua đường hô hấp và rất có thể sẽ gây thành dịch. Nên ngoài việc giữ vệ sinh môi trường sinh hoạt sạch sẽ và thoáng mát thì người chăm sóc trẻ cần phải đeo khẩu trang và giữ cơ thể mình sạch sẽ để tránh lây bệnh.

Bổ sung dinh dưỡng

Khi trẻ bị sốt bạn cần đảm bảo rằng cơ thể trẻ đã được cung cấp đầy đủ các dinh dưỡng, Vitamin… Thức ăn dành cho trẻ lúc này là thức ăn ở lỏng và dễ tiêu như cháo, đồ ăn mềm, trái cây…

Đưa trẻ đến cơ sở y tế khi cần

Thông thường sốt siêu vi hoàn toàn có thể điều trị khỏi tại nhà. Nhưng khi trẻ có những dấu hiệu như sốt cao không hạ, ngủ li bì kèm theo các dạng triệu chứng như là co giật, buồn nôn, đi tiêu ra máu, da chuyển màu tím tái, khó thở…hoặc trẻ đã sốt kéo dài trên 5 ngày mà không hạ thì bạn nên đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế để được chăm sóc và điều trị. Tránh những biến chứng có thể xảy ra khi sốt cao ở trẻ.

Hi vọng với bài viết trên bạn đọc đã biết được khi trẻ bị sốt siêu vi uống thuốc gì thì hiệu quả. Bên cạnh đó cũng biết được cách chăm sóc trẻ khi trẻ bị sốt siêu vi như thế nào cho đúng.

Nguồn: Sưu tầm

Bệnh sởi là bệnh lây truyền qua đường hô hấp, do dịch tiết mũi họng của người nhiễm bệnh theo không khí thoát ra khi người bệnh ho, hắt hơi, nói chuyện,…Vậy dấu hiệu nhận biết của bệnh là gì?

Dấu hiệu nhận biết bệnh sởi và cách phòng tránh tốt nhất là gì ?

Dấu hiệu triệu chứng của bệnh sởi là gì ?

Theo trang tin tức về Bệnh Nhi khoa được biết: Bệnh sởi thường gặp ở trẻ nhỏ, người có miễn dịch kém, dễ dẫn đến biến chứng như viêm phổi, viêm não, viêm tai giữa, tiêu chảy… có thể gây nên tử vong. Hiện nay bệnh vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu ở trẻ em. Cách chữa chủ yếu là cải thiện triệu chứng, vệ sinh cá nhân và chế độ ăn. Dưới đây là một số dấu hiệu nhận biết về bệnh sởi:

– Trẻ nhiễm bệnh sởi có thời gian ủ bệnh từ 7- 21 ngày, sau đó có thể có đầy đủ các triệu chứng như sau:

+ Sốt cao > 39°C.

+ Viêm long đường hô hấp trên, chảy nước mũi, ho khan kéo dài, khàn tiếng, có hạt Koplik trong miệng

+ Chảy nước mắt, mũi, ho, viêm màng tiếp hợp, mắt có gỉ kèm nhèm, sưng nề mí mắt.

+ Ban mọc theo thứ tự bắt đầu ngày thứ nhất từ đầu, mặt, cổ, ngày thứ 2 ngực lưng cánh tay, ngày thứ 3 bụng, mông, đùi, chân, khi ban mọc tới chân hết sốt và ban bắt đầu bay.

Gia đình có thể chăm sóc và theo dõi trẻ bị bệnh tại nhà

Đối với bệnh sởi, nếu đủ điều kiện chăm sóc và cách ly, có thể chăm sóc và điều trị tại nhà cho trẻ.

– Cách ly trẻ bệnh với trẻ lành.

– Cho trẻ uống thuốc hạ sốt khi sốt ≥ 38.5°C theo chỉ định của BS bác sĩ.

– Người chăm sóc cần đeo khẩu trang, rửa tay sạch trước và sau mỗi lần tiếp xúc với trẻ bị bệnh.

– Vệ sinh thân thể như tắm hàng ngày, tránh để lạnh. Thay quần áo, vệ sinh môi trường xung quanh, giữ gìn phòng thông thoáng sạch sẽ.

– Cắt móng tay tránh gãi làm xước da.

– Nhỏ mắt bằng nước muối 0,9% ngày 3 lần.

– Tránh quan niệm cho bệnh nhân kiêng tắm, kiêng gió sẽ làm cho bệnh thêm trầm trọng hơn.

– Trẻ còn bú mẹ vẫn tiếp tục cho bú và kết hợp chế độ ăn bổ sung hợp lý (nếu trẻ ≥ 6 tháng)

– Cách chế biến thức ăn: mềm dễ tiêu, nấu chín kỹ và khi ăn nên chia thành nhiều bữa. Tốt nhất nên chế biến theo khẩu vị người bệnh.

Khi nào cần đưa trẻ mắc sởi đến các cơ sở y tế?

Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất khi có các dấu hiệu sau:

– Trẻ sốt cao liên tục ≥ 39°C- 40°C.

– Khó thở, thở nhanh.

– Mệt mỏi, không ăn uống gì, không chơi, lơ mơ…

– Phát ban toàn thân mà vẫn sốt.

Dấu hiệu nhận biết bệnh sởi

Cách phòng tránh bệnh sởi hiệu quả nhất ngay tại nhà

Cách phòng tránh bệnh sởi hiệu quả nhất là tiêm vắcxin phòng bệnh. Đối với trẻ 9 tháng tuổi tiêm mũi 1 thì hiệu quả bảo vệ đạt được 85%. Khi tiêm mũi 2, hiệu quả bảo vệ tăng lên 95-99%. Tiêm mũi 2 không chỉ củng cố miễn dịch của người được tiêm mà còn giúp nâng tỉ lệ miễn dịch cộng đồng.

Bệnh nhân sởi phải được cách lý tại nhà. Ở bệnh viện, bệnh nhân sởi được bố trí khu riêng biệt. Cần cách ly bệnh nhân sởi kể từ khi xuất hiện viêm long cho đến phát ban được 4 ngày. Đối với người chăm sóc, tiếp xúc gần và nhân viên y tế cần phải đeo khẩu trang.

Tại gia đình có trẻ bị sởi, không cho trẻ tiếp xúc với trẻ lành. Trẻ bị sởi phải nghỉ học để tránh lây lan cho trẻ khác trong lớp học, trong trường. Rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi tiếp xúc với trẻ bị bệnh sởi.

Trẻ mắc sởi nhẹ có thể chăm sóc tại gia đình nhưng phải theo dõi thật cẩn thận dưới sự hướng dẫn của bác sĩ khám bệnh cho trẻ, không được chủ quan.

Cần luôn giữ nhà cửa thông thoáng, sạch sẽ, tránh nơi tập trung đông người, vệ sinh thân thể phải được giữ sạch sẽ, ăn đầy đủ chất dinh dưỡng nâng cao thể trạng.

Không cho trẻ em dùng chung vật dụng cá nhân (khăn mặt, bàn chải, kính, cốc, chén, bát, đũa..), đồ chơi hoặc đồ vật dễ bị ô nhiễm chất tiết mũi họng. Làm sạch đồ chơi, đồ vật bị nghi ngờ ô nhiễm dịch tiết mũi họng của bệnh nhân bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường với nước sạch. Khi thấy trẻ sốt trở lại hoặc bất thường, cần cho trẻ đi bệnh viện ngay.

Nguồn: sưu tầm

Hen suyễn ở trẻ là một bệnh lý đường hô hấp trên thường gặp với các triệu chứng như ho, khò khè và khó thở. Khi trẻ đã được chẩn đoán bệnh này, trẻ cần được lập kế hoạch với thuốc cắt cơn hen và cả thuốc dự phòng. Đồng thời, trẻ cần được tránh các yếu tố khởi kích vì có thể khiến xảy ra cơn hen nghiêm trọng bất cứ lúc nào.

Nguyên nhân hen suyễn ở trẻ

Theo bác sĩ chia sẻ bệnh hen suyễn ở trẻ em cho đến nay vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một số yếu tố được cho là có liên quan bao gồm:

• Kế thừa tình trạng dị ứng di truyền.
• Cha mẹ bị hen suyễn.
• Mắc một số loại bệnh nhiễm trùng trên đường thở ở độ tuổi rất nhỏ.
• Tiếp xúc với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như khói thuốc lá hoặc ô nhiễm không khí
• Có tình trạng tăng độ nhạy của hệ thống miễn dịch làm cho phổi và đường thở dễ bị viêm, co thắt và tiết chất nhầy khi tiếp xúc với một số tác nhân nhất định.

Các yếu tố được quan sát thấy là có khả năng kích hoạt cơn hen suyễn ở trẻ:

• Nhiễm virus như cảm lạnh thông thường.
• Tiếp xúc với các chất gây ô nhiễm không khí như khói thuốc lá.
• Dị ứng với mạt bụi, lông thú cưng, phấn hoa hoặc nấm mốc.
• Vận động cơ thể.
• Thời tiết thay đổi hoặc không khí lạnh.

Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng của cơn hen xảy ra mà không có tác nhân rõ ràng. Đồng thời, nếu các tác nhân này xảy ra ở trẻ có một trong các yếu tố nguy cơ dưới đây sẽ làm tăng khả năng khởi kích cơn hen hơn những trẻ khác:

• Tiếp xúc với khói thuốc lá, kể cả trước khi sinh.
• Phản ứng dị ứng trước đó, bao gồm phản ứng da, dị ứng thực phẩm hoặc sốt cỏ khô, viêm mũi dị ứng.
• Sống trong khu vực ô nhiễm cao.
• Béo phì.
• Có sẵn các vấn đề hô hấp như viêm mũi, viêm xoang hoặc viêm phổi.
• Có chứng ợ nóng trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Các triệu chứng hen suyễn ở trẻ em

Các dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn thường gặp ở trẻ em bao gồm:

• Ho thường xuyên và ho trở nên tồi tệ hơn khi trẻ bị nhiễm virus, xảy ra trong khi trẻ đang ngủ hoặc bị kích hoạt bởi việc vận động mạnh, không khí lạnh, …
• Thở rít hoặc có tiếng khò khè khi thở ra.
• Hụt hơi.
• Khó thở.
• Lồng ngực căng phồng hay trẻ than tức ngực.
• Suy dinh dưỡng, chậm phát triển.
• Mệt mỏi do thiếu ngủ.

Các dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn ở trẻ như trên có thể khác nhau tùy theo từng trẻ và có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn theo thời gian. Giữa các cơn hen, trẻ có thể hoàn toàn bình thường nên chẩn đoán này dễ bị bỏ sót và không được chỉ định thuốc hen suyễn cho trẻ để phòng ngừa.

Cách sử dụng thuốc và quản lý hen suyễn ở trẻ

Do đây là một bệnh lý có tính chất mạn tính trên đường hô hấp với biểu hiện là các cơn cấp tính, việc điều trị hen suyễn ở trẻ không chỉ là thuốc cắt cơn hen cho trẻ mà còn bao gồm thuốc dự phòng cơn. Theo đó, việc chẩn đoán xác định bệnh lý này ngay từ đầu là rất quan trọng. Đôi khi các triệu chứng của hen suyễn ở trẻ không đặc hiệu, cũng có thể lầm với các bệnh học hô hấp khác, chỉ định thuốc hen suyễn cho trẻ cần thận trọng và thái độ điều trị cần tùy thuộc vào sự theo dõi diễn tiến bệnh, nhất là khi trẻ chỉ mới được chẩn đoán hen suyễn cơn đầu.

Đối với trẻ sơ sinh bị khò khè cho đến khi trẻ vẫn dưới 12 tháng tuổi, việc điều trị không được áp dụng như điều trị hen suyễn ở trẻ. Bởi lẽ, triệu chứng khò khè ở nhóm tuổi này là rất phổ biến với nguyên nhân có thể là do viêm phế quản cấp tính do virus hoặc do đường thở ở trẻ vẫn còn nhỏ và mềm. Điều trị lúc này chỉ là phun khí dung cho trẻ với thuốc chủ vận beta 2 tác dụng ngắn, corticosteroid toàn thân hoặc corticosteroid dạng hít cho trẻ dưới 12 tháng. Nếu trẻ em bị khò khè nặng cần phải nhập viện hoặc xảy ra thường xuyên như hơn một lần mỗi 6 tuần, trẻ bắt đầu được nghĩ đến chẩn đoán hen nhũ nhi và chỉ định các thuốc phòng ngừa cơn.

Khi trẻ được 1 tuổi đến 5 tuổi, trẻ vẫn có thể bị ho, khò khè khi nhiễm trùng đường hô hấp do virus ngay cả khi hoàn toàn không bị hen suyễn. Salbutamol vẫn nên được sử dụng để làm giảm các triệu chứng trong giai đoạn cấp tính này. Chỉ khi trẻ vẫn còn bị ho, khò khè, khó thở, tức ngực thường xuyên, nhất là khi có các yếu tố khởi kích và trẻ đã được 6 tuổi trở lên, chẩn đoán hen suyễn ở trẻ đã có thể bắt đầu trở nên chắc chắn hơn.

Theo Bác sĩ lúc này, nguyên tắc chung của điều trị hen suyễn ở trẻ cần được đặt ra là nhằm mục đích kiểm soát tốt các triệu chứng hen suyễn, giảm thiểu tần suất xảy ra cơn và mức độ cơn. Đồng thời, trẻ cũng cần được hướng dẫn tự mình hít, xịt các loại thuốc cắt cơn hen cho trẻ và luôn đem theo bên mình. Cha mẹ nên đưa trẻ đi tiêm ngừa cúm hằng năm, xây dựng cho con môi trường sống trong lành, ăn uống đầy đủ, hoạt động thể chất thích hợp và sẵn sàng sức đề kháng cho hệ miễn dịch.

Mùa mưa là một trong những điều kiện thuận lợi cho việc muỗi sinh sôi nảy nở, gây nên bệnh sốt xuất huyết đối tượng thường gặp là trẻ em. Không chỉ riêng chỉ nhỏ, mọi đối tượng đều có nguy cơ mắc bệnh sốt xuất huyết khi chưa có kháng thể trong người.

Bệnh sốt xuất huyết do siêu vi trùng Dengue gây ra

Nguyên nhân của bệnh sốt xuất huyết là gì?

Theo mục các bệnh nhi khoa được các giảng viên Trường Cao đẳng Y dược Pasteur chia sẻ thì bệnh sốt xuất huyết thường có 2 nguyên nhân gây ra bệnh :

• Do siêu vi trùng Dengue gây ra
• Do muỗi vằn hút máu người mắc bệnh mang đến cho người lành. Đây là nguyên nhất phổ biến và dễ tạo thành dịch nhất.

Sốt xuất huyết sẽ có những triệu chứng như nào?

Sốt xuất huyết là bệnh thường gặp truyền nhiễm cấp tính và có thể xảy ra đối với tất cả mọi người, mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em từ 3 đến 10 tuổi là đối tượng dễ mắc bệnh sốt xuất huyết nhất.

Bệnh sốt xuất huyết có 1 số biểu hiện như sau:

• Đối với trẻ em:

Trẻ thường sốt cao, sốt đột ngột, sốt từ 38 – 39 độ, nhưng thường không đi kèm theo các triệu chứng như ho, sổ mũi. Khi cho trẻ uống thuốc hạ sốt thì chỉ có tác dụng trong vài giờ.

1. Có dấu hiệu xuất huyết, xuất hiện các chấm đỏ trên mặt, da
2. Chảy máu cam
3. Nôn mửa
4. Đi ngoài ra máu
5. Có thể đau bụng, đau dữ dội, đau ở vùng dưới sườn bên phải

• Đối với người lớn:

 Có dấu hiệu sốt nhưng sốt nhẹ, đau đầu, nhức mắt, đau khớp, nhức mỏi toàn thân và cũng có các dấu hiệu xuất huyết.

Bác sĩ chỉ dẫn chăm sóc trẻ  khi bị sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết ở trẻ, nếu không phát hiện kịp thời sẽ rất nguy hiểm, khả năng tử vong cao. Nếu mẹ phát hiện bé có những biểu hiện của sốt xuất huyết, các bác sĩ khuyên các mẹ nên:

• Chọn những thức ăn trẻ thích, chia làm nhiều bữa nhỏ và không kiêng khem. Cho trẻ ăn thức ăn lỏng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa như cháo, súp, sữa…
• Cho bé uống thêm nhiều nước, loại nước thích hợp là nước lọc, nước cam, chanh, … và nên cho bé  uống dung dịch oresol, vì ngoài việc bù nước còn bù được một số điện giải bị mất do sốt cao, có thêm một lượng vitamin C đáng kể, giúp thành mạch máu bền vững, giảm bớt tình trạng xuất huyết các nơi trong cơ thể.
• Theo dõi và cho bé nhập viện kịp thời: khi bé sốt trên 2 ngày mà không tìm được nguyên nhân, nên đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ chẩn đoán và điều trị và có những biện pháp hạ sốt đúng cách.

Lưu ý:

• Không tự ý cho trẻ uống thuốc Aspirine hoặc Ibuprofen
• Không cho bé ăn, uống những thực phẩm có màu đen hoặc đỏ (có thể gây nhầm lầm với tình trạng xuất huyết tiêu hóa ở trẻ)

Phòng tránh bệnh sốt xuất huyết như thế nào?

Hiện nay, bệnh sốt xuất huyết chưa có vắc-xin để phòng bệnh và thuốc đặc hiệu để điều trị. Diễn biến lâm sàng với triệu chứng bệnh học chuyên khoa khá đa dạng và chuyển biến nhanh từ nhẹ sang nặng. Mức độ bệnh tiến triển từ sốt xuất huyết thông thường sang sốt xuất huyết nặng không lường trước được. Một số cách cơ bản trong phòng tránh bệnh sốt xuất huyết như sau:

• Không nên cho trẻ hoạt động vui chơi ở những nơi tối tăm, ao tù, nước đọng.
• Tránh muỗi đốt kể cả ban ngành; diệt bọ gậy muỗi, loăng quăng muỗi và muỗi trưởng thành bằng tất cả các biện pháp hiệu quả, khả thi.                                         
• Thường xuyên vệ sinh cảnh quan, môi trường sống để loại bỏ các ổ chứa nước đọng là điểm sinh sản của muỗi ở trong nhà và ngoài nhà.
• Khi phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp; mọi sự chậm trễ có thể dẫn đến nguy cơ tử vong khi có những biến chứng trầm trọng xảy ra.

Tóm lại, thông tin chỉ mang tính chất tham khảo, cha mẹ không nên chủ quan trong việc bảo vệ con yêu. Khi trẻ mắc bệnh lý, cha mẹ nên cho con tới bệnh viện để được thăm khám!

U nguyên bào võng mạc là bệnh lý ác tính xảy ra ở mắt phổ ở trẻ nhỏ. Đây là bệnh lý nguy hiểm và có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh

U nguyên bào võng mạc là bệnh gì?

Bác sĩ cho biết u nguyên bào võng mạc là một bệnh lý ác tính xảy ra ở mắt thường gặp ở trẻ nhỏ. Đây là một bệnh lý nguy hiểm, không chỉ gây phá hủy chức năng thị giác của mắt mà còn đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. 

U nguyên bào võng mạc ở trẻ em có thể phát triển ở một hoặc cả hai mắt do yếu tố di truyền hoặc cũng có thể phát sinh các loại ung thư khác.

Hầu hết các trường hợp bệnh được chẩn đoán trước 2 tuổi nhưng cũng có trường hợp được phát hiện từ lúc mới sinh và ở người lớn trên 52 tuổi. Đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh u nguyên bào võng mạc bao gồm:

• Trẻ nhỏ, đặc biệt dưới 2 tuổi
• Trẻ em có các biểu hiện bất thường ở mắt như lác, đỏ mắt, xuất huyết mắt, hình ảnh mắt mèo….
• Trẻ em có người thân trong gia đình mác bệnh u nguyên bào võng mạc

Bệnh nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì bệnh có thể chữa khỏi với tỷ lệ sống 5 năm lên tới 90-95% và khả năng bảo tồn được nhãn cầu cao.

Nguyên nhân gây bệnh u nguyên bào võng mạc

Nguyên nhân gây bệnh u nguyên bào võng mạc là do sự bất thường của gen có thể liên quan đến di truyền.

• U nguyên bào võng mạc có liên quan đến yếu tố gia đình: chiếm tỉ lệ 6%, thường biểu hiện sớm khi trẻ được vài tháng tuổi, với u nguyên bào võng mạc do di truyền, trẻ thường bị cả 2 mắt và có thể đi kèm một loại ung thư khác.
• U nguyên bào võng mạc không liên quan đến yếu tố gia đình: chiếm tỉ lệ 94% do đột biến gen trong đó 80% trường hợp bệnh không có khả năng di truyền và 20% có thể di truyền.

Triệu chứng thường gặp của bệnh u nguyên bào võng mạc

Tùy thuộc vào kích thước khối u, giai đoạn bệnh và các biến chứng của khối u tại mắt mà triệu chứng u nguyên bào võng mạc sẽ có biểu hiện khác nhau với sức khỏe. Một số trường hợp bệnh chỉ tình cờ được phát hiện do khám mắt cho trẻ sơ sinh đẻ non hoặc trẻ học đường.

Đồng tử trắng: là dấu hiệu bệnh phổ biến với hơn 50% trường hợp bệnh được phát hiện từ dấu hiệu đồng tử trắng. Dấu hiệu này có thể được mô tả bằng nhiều từ khác nhau như “mắt mèo”, “mắt thú”… Khi nhìn vào mắt trẻ sẽ thấy có ánh sáng, có thể thấy 1 hoặc 2 đồng tử màu trắng hoặc vàng khi chụp ảnh buổi tối có dùng đèn flash. Dấu hiệu này đặc biệt rõ ràng hơn vào ban đêm hoặc trong phòng tối vì khi đó đồng tử sẽ giãn.

Dấu hiệu lác: chiếm tỉ lệ hơn 30% trường hợp u nguyên bào võng mạc ở trẻ được phát hiện từ dấu hiệu này.

Thị lực giảm: có đến 8% các trường hợp bệnh được phát hiện nhờ dấu hiệu này.

Mắt bị đỏ và cảm giác đau nhức mắt do tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào, viêm tế bào hốc mắt, xuất huyết tiền phòng…

Trong giai đoạn muộn, khối u có thể di căn về phía sau nhãn cầu như xâm lấn vào thị thần kinh, lan đến hốc mắt và di căn khắp cơ thể. Khối u xâm lấn qua thị thần kinh hoặc khoang dưới màng nhện vào nội sọ, lan vào xương sọ, tủy sống và các hạch bạch huyết, sau cùng các u sẽ theo đường mạch máu và mạch bạch huyết di căn xa đến các tạng trong cơ thể.

U nguyên bào võng mạc

Những phương pháp áp dụng điều trị bệnh u nguyên bào võng mạc

Các biện pháp điều trị hiện nay là kết hợp phẫu thuật, hóa chất và tia xạ đạt kết quả khả quan với tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau 5 năm với khối u nội nhãn là 90%, các khối u đã xâm lấn bên ngoài là 10%. Xu hướng điều trị hiện nay là hướng kéo dài sự sống thêm cho bệnh nhân kèm bảo tồn thị lực.

Phẫu thuật khoét bỏ nhãn cầu. Bác sĩ cho biết phẫu thuật chỉ định khi:

• Khối u lớn trên 60% thể tích nhãn cầu
• Bệnh nhân bị mất hoặc không có thị lực
• Khối u xâm lấn đến thị thần kinh và tiền phòng
• Các phương pháp điều trị bảo tồn trước đó không đạt hiệu quả

Tia xạ: Được chỉ định thực hiện trong trường hợp khối u lớn ở cả hai bên, có gieo mầm vào thủy tinh thể, các khối u nằm gần dây thần kinh thị giác

Laser quang đông: Thường được chỉ định cho các khối u có kích thước nhỏ, bề rộng < 4.5mm và bề dày < 2.5mm. Liệu pháp này được tiến hành để điều trị trực tiếp trong phạm vi khối u, làm đông các mạch máu cung cấp cho khối u nhằm ngăn chạn khối u tiến triển.

Hóa chất: được chỉ định thực hiện trong các trường hợp:

Đa u xâm lấn > 25% võng mạc vùng khi không xạ trị

Các khối u lớn không được phẫu thuật khoét bỏ

U xâm lấn vào giác mạc

Tổn thương di căn ra bên ngoài nhãn cầu.