Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Hai bệnh viện phối hợp cứu sống bệnh nhân ngừng tim 60 phút

Sự phối hợp “thần tốc” giữa Bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc và Bệnh viện Bạch Mai lập kỳ tích cứu sống bệnh nhân ngừng tim 60 phút trong tình trạng sốc tim nguy kịch.

Bệnh nhân hồi sinh kỳ tích dù đã bị ngừng tuần hoàn 60 phút.

Bệnh nhân nữ, 47 tuổi, tiền sử u lành tính tuyến vú phải đã được phẫu thuật, chưa phát hiện bệnh lý tim mạch mạn tính. Bệnh nhân vào Bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc do cơn đau ngực trái cấp tính khởi phát 4 giờ trước.

Tại đây, người bệnh được chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI) giờ thứ 4 – một cấp cứu tim mạch với nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời. Bệnh nhân được chụp mạch vành qua da cấp cứu, phát hiện tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước (LAD) và tiến hành can thiệp đặt stent động mạch vành, dòng chảy sau can thiệp tốt.

Sau can thiệp, người bệnh được chuyển về bệnh phòng tiếp tục theo dõi sát. Trong lúc đang được theo dõi sau can thiệp, bệnh nhân đột ngột xuất hiện mất ý thức, trên máy theo dõi là hình ảnh rung thất – Rối loạn nhịp nguy kịch gây ngừng tuần hoàn.

Người bệnh được hồi sức tim phổi, ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện nhiều lần với tổng thời gian ngừng tim phải tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn 60 phút. Sau những nỗ lực không biết mệt mỏi, người bệnh có mạch trở lại. Tuy nhiên, bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc tim rất nặng, chức năng tim giảm nhiều, huyết áp tụt sâu, phải dùng ba loại vận mạch liều cao, nguy cơ tử vong rất cao.

Ngay lập tức, Bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc đã kêu gọi sự hỗ trợ từ Bệnh viện Bạch Mai. Dưới sự chỉ đạo quyết liệt và thần tốc của Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ – Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, chỉ sau 1,5 giờ nhận được yêu cầu hỗ trợ từ Vĩnh Phúc, một ê-kip chuyên gia ECMO tinh nhuệ đã có mặt tại chỗ.

Ê-kíp bao gồm bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Cường, Trung tâm Hồi sức Tích cực; Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Tuấn Phong và Thạc sĩ, bác sĩ Võ Duy Văn – Viện Tim mạch Quốc gia. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa 2 bệnh viện, hệ thống ECMO đã nhanh chóng được thiết lập ngay tại Vĩnh Phúc, kịp thời thay thế chức năng tim-phổi suy yếu của bệnh nhân, giành giật sự sống từ tay tử thần.

Sau khi được ECMO hỗ trợ, bệnh nhân được chuyển về Trung tâm Hồi sức tích cực,Bệnh viện Bạch Mai để tiếp tục cuộc chiến giành lại sự sống từ tay tử thần.

Tại đây, dưới sự điều trị tận tâm của bác sĩ Hồ Đức Triều và ê-kíp Hồi sức tích cực, cùng sự phối hợp đa chuyên khoa chặt chẽ (Tim mạch, Dược lâm sàng, Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng), bệnh nhân đã vượt qua những giai đoạn nguy kịch, ngàn cân treo sợi tóc như sốc tim trầm trọng và nhiễm khuẩn nặng.

Nhờ tinh thần trách nhiệm cao, sự phối hợp chuyên môn nhịp nhàng và tinh thần không bỏ cuộc, người bệnh đã có những chuyển biến tích cực. Sau 4 ngày điều trị, bệnh nhân được rút ECMO thành công. Sau 14 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã hồi phục tốt, chức năng tim cải thiện rõ rệt và đủ điều kiện xuất viện.

Thành công này không chỉ là một kỳ tích đơn lẻ mà còn là một bước đi chiến lược, như Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ – Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã khẳng định: “Hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới triển khai thành công kỹ thuật cao như ECMO không đơn thuần là giải quyết một ca bệnh khó. Đó là nhiệm vụ chiến lược nhằm từng bước nâng cao năng lực chuyên môn cho y tế địa phương, giúp người dân được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại tuyến tỉnh, giảm tải cho bệnh viện tuyến trên và giảm nguy cơ cho người bệnh khi phải vận chuyển xa”.

Nguồn: nhandan.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Rủi ro khó lường vì chọn ngày giờ tốt cho con chào đời bằng sinh mổ

Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi, được mổ lấy thai ở tuần 37 theo yêu cầu của gia đình để “chọn ngày giờ đẹp” đã không thể qua khỏi. Đây là một trường hợp đau lòng vừa được ghi nhận tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương.

Bệnh nhi được tích cực cứu chữa tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương nhưng không qua khỏi.

Ngay sau sinh, trẻ có biểu hiện suy hô hấp, phải thở oxy và chuyển viện khẩn cấp. Khi đến Trung tâm Sơ sinh, trẻ đã trong tình trạng tím tái, suy tuần hoàn nghiêm trọng và được chẩn đoán tăng áp lực động mạch phổi nặng.

Mặc dù được hồi sức tích cực, sử dụng các kỹ thuật cao như thở máy, dùng surfactant, thở iNO, trẻ vẫn không đáp ứng với các biện pháp điều trị và không qua khỏi.

Trên thực tế, thời gian qua các bác sĩ ghi nhận không ít trường hợp tương tự, trẻ sơ sinh rơi vào tình trạng nguy kịch sau khi được sinh mổ chưa có chuyển dạ, vì gia đình mong muốn “ngày giờ đẹp”.

Theo báo cáo tổng kết công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em của Bộ Y tế năm 2022, tỷ lệ sinh mổ chiếm gần 37% tổng số ca sinh, có một số bệnh viện lên đến 50-60% – cao hơn nhiều lần so với mức 10-15% mà Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến cáo để bảo vệ sức khỏe của mẹ và trẻ sơ sinh nhằm hạn chế các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Hiện nay, tỷ lệ sinh mổ tăng do nhiều nguyên nhân, trong đó phổ biến là việc các gia đình chủ động lựa chọn ngày, giờ sinh. Bên cạnh đó, những ca chuyển dạ có nguy cơ cao thường được bác sĩ chỉ định mổ để bảo đảm an toàn cho mẹ và bé,…

Các chuyên gia y tế cảnh báo, sinh mổ tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn so với sinh thường, gây lo ngại về sức khỏe lâu dài cho cả mẹ và bé.

Sinh thường (sinh qua đường âm đạo) vẫn là phương pháp tự nhiên và an toàn nhất cho cả mẹ và bé. Hình thức sinh này mang lại nhiều lợi ích thiết thực như giúp mẹ phục hồi nhanh hơn, giảm nguy cơ mất máu, viêm nhiễm hậu sản, tiết sữa sớm và tiết kiệm chi phí. Đặc biệt, sinh thường còn giúp mẹ cảm nhận trọn vẹn hành trình “vượt cạn” một cách thiêng liêng và ý nghĩa.

Với em bé, sinh thường hỗ trợ quá trình thích nghi với môi trường bên ngoài tốt hơn. Nhờ áp lực co bóp khi chuyển dạ, chất nhầy trong phổi và đường hô hấp được đẩy ra, giảm nguy cơ suy hô hấp. Trẻ được tiếp xúc với hệ vi sinh có lợi từ đường âm đạo của mẹ, giúp phát triển hệ miễn dịch và hệ tiêu hóa.

Ngoài ra, trẻ sinh thường dễ thực hiện da kề da và bú mẹ sớm ngay tại phòng sinh, từ đó tăng cường gắn kết tình cảm và hỗ trợ phát triển thể chất, cảm xúc ngay từ những giờ đầu đời.

Bác sĩ khuyến cáo, sức khỏe và sự an toàn của mẹ và bé luôn là ưu tiên hàng đầu. Do đó, mổ lấy thai chỉ nên thực hiện khi có chỉ định y khoa rõ ràng. Thay vì lo lắng chọn giờ sinh hay phương pháp can thiệp không cần thiết, mẹ bầu nên chủ động theo dõi thai kỳ định kỳ và lựa chọn cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Đây là bước chuẩn bị quan trọng để hành trình sinh nở diễn ra an toàn, suôn sẻ, mang đến một khởi đầu mạnh khỏe và trọn vẹn cho con yêu.

Nguồn: nhandan.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Chạy đua với thời gian bảo toàn tính mạng cho sản phụ ung thư sinh con khỏe mạnh

Bệnh viện Phụ sản Trung ương vừa phẫu thuật thành công cho sản phụ 29 tuổi, quê Hải Phòng, mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3 khi đang mang thai ở tuần thứ 22. Đây là một ca bệnh hiếm gặp và vô cùng phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa chuyên môn sản khoa, ung thư phụ khoa, gây mê hồi sức và hồi sức sơ sinh.

Các bác sĩ phẫu thuật bảo toàn tính mạng cho cả mẹ và con.

Mang thai lần 2, chị N.T.L bất ngờ phát hiện ra máu âm đạo và đi khám. Kết quả chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3, khối sùi 4x5cm khiến chị gần như sụp đổ.

Sau hội chẩn liên khoa tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, các chuyên gia đã quyết định áp dụng phác đồ hoá chất 4 chu kỳ ngay trong thai kỳ, nhằm vừa kiểm soát bệnh ung thư, vừa hạn chế tối đa ảnh hưởng đến thai nhi.

Trước khi điều trị, chị L. không giấu được nỗi lo rằng hóa chất sẽ gây hại cho con. Tuy nhiên, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thắng, Trưởng khoa Phụ Ung thư – nơi chị L. điều trị bệnh cho biết, theo các nghiên cứu và khuyến cáo mới nhất, hoá chất khi được lựa chọn hợp lý sẽ không gây dị dạng thai và vẫn giúp khống chế được bệnh ung thư. Với trường hợp này, mục tiêu của chúng tôi là kiểm soát khối u, đồng thời đưa thai đến giai đoạn có thể nuôi sống được, để cứu cả mẹ và con.

Đến tuần 33, chị L. rỉ ối và được nhập viện theo dõi, tiêm trưởng thành phổi cho thai nhi. Ba tuần sau kết thúc hoá trị, ê-kíp tiến hành mổ lấy thai và phẫu thuật cắt tử cung triệt căn, vét hạch chậu hai bên trong cùng một thì. Chiều ngày 7/8/2025 bé trai nặng 1.900g chào đời khoẻ mạnh, cất tiếng khóc đầu tiên trong niềm vỡ oà của cả gia đình và ekip mổ.

“Khoảnh khắc nghe con khóc, tôi thấy mọi đau đớn, sợ hãi tan biến. Tôi đã khóc rất nhiều vì hạnh phúc và biết ơn các bác sĩ đã tạo kỳ tích cho hai mẹ con tôi”, chị L. chia sẻ.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp gặp nhiều khó khăn. Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thắng – người trực tiếp thực hiện ca mổ chia sẻ: “Bệnh nhân vừa trải qua hóa trị, lại phải phẫu thuật lấy thai và cắt tử cung triệt căn ngay sau đó, nên nguy cơ mất máu, tổn thương niệu quản, bàng quang, mạch máu rất lớn. Chúng tôi phải vừa bảo đảm an toàn cho mẹ, vừa bảo vệ tính mạng và sức khoẻ của bé. Đây thực sự là một cuộc chạy đua với thời gian”.

Khối u sau mổ được gửi giải phẫu mẫu bệnh để quyết định điều trị bổ trợ nếu cần

Các chuyên gia khuyến cáo, ung thư cổ tử cung khi đang mang thai không đồng nghĩa với việc phải chấm dứt thai kỳ. Nếu được chẩn đoán sớm và áp dụng phác đồ phù hợp, người bệnh có thể kiểm soát bệnh và giữ thai đến khi đủ tháng. Hóa trị trong thai kỳ, nếu đúng chỉ định, không làm bệnh tiến triển nặng hơn và giúp duy trì sự sống cho thai nhi.

Nguồn: nhandan.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Cách sơ cứu người kiệt sức khi đi bộ trong thời tiết nắng nóng

Bác sĩ chuyên khoa I Tôn Minh Trí, khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh khuyến cáo khi gặp trường hợp sốc nhiệt, cần nhanh chóng đưa vào nơi râm mát, nới lỏng quần áo, làm mát người bằng khăn ẩm và quạt gió, bù nước chậm và liên hệ Cấp cứu 115 ngay.

Ảnh minh họa.

Trong những ngày nắng nóng gay gắt với nền nhiệt độ ngoài trời 36-40 độ C như hiện nay, nguy cơ sốc nhiệt khi vận động ngoài trời, như lao động, đi bộ, chạy bộ… luôn thường trực.

Bác sĩ chuyên khoa I Tôn Minh Trí, khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, đây là tình trạng cấp cứu nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và xử trí kịp thời.

Theo bác sĩ Trí, dấu hiệu ban đầu của sốc nhiệt thường khó nhận biết, như cảm giác mệt mỏi bất thường, yếu sức, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, nhịp tim và nhịp thở nhanh hơn bình thường, da có thể ẩm mát hoặc hơi nóng, kèm chuột rút và đổ nhiều mồ hôi.

Khi các triệu chứng rõ rệt hơn, người bệnh bắt đầu lú lẫn, mất ý thức, da khô nóng, tình trạng đã ở mức nguy hiểm, cần cấp cứu ngay.

Nguyên tắc quan trọng khi xử trí tình huống này là hạ thân nhiệt cho người bệnh càng sớm càng tốt. Người bệnh phải được đưa ngay vào nơi râm mát, thoáng gió, nới lỏng quần áo và tháo bỏ các vật dụng bó sát. Cách làm mát an toàn là lau cơ thể bằng khăn mát kết hợp quạt gió, làm ẩm da và chườm khăn mát hoặc đá bọc vải tại những vị trí nhiều mạch máu lớn như nách, bẹn, cổ.

Tuy nhiên, bác sĩ Trí nhấn mạnh không được dội nước đá trực tiếp hoặc ngâm toàn thân người bệnh vào nước quá lạnh khiến mạch máu co lại, gây rối loạn nhịp tim.

Trong các trường hợp nạn nhân bất tỉnh, lú lẫn, co giật; thân nhiệt từ 40 độ C trở lên (nếu đo được); có dấu hiệu suy hô hấp, tím tái, mạch yếu… cần gọi ngay cấp cứu 115.

Trong trường hợp, người bệnh còn tỉnh và không buồn nôn nhiều, nên cho uống từng ngụm nhỏ nước mát (không quá lạnh), dung dịch oresol hoặc nước thể thao chứa điện giải; tuyệt đối tránh nước đá lạnh sâu, nước ngọt có gas hoặc uống liên tục lượng lớn dễ dẫn đến sặc, nôn ói.

Người bị kiệt sức nhẹ có thể hồi phục trong vài giờ sau nghỉ ngơi và bù nước, nhưng những trường hợp nặng hơn có thể cần 24 – 48 giờ, thậm chí nhập viện. Cần theo dõi ít nhất 24 giờ để phòng các biến chứng muộn như rối loạn điện giải, suy thận.

Theo bác sĩ Trí, nguy cơ sốc nhiệt cao hơn ở vận động viên, trẻ em, người cao tuổi, người mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì, người lao động ngoài trời, khách du lịch chưa quen khí hậu nóng, người uống rượu hoặc dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ảnh hưởng điều hòa thân nhiệt.

Để phòng tránh, bác sĩ Trí khuyến nghị hạn chế hoạt động ngoài trời nắng từ 10 giờ đến 16 giờ, mặc quần áo nhẹ, sáng màu, có khả năng chống nắng, thấm hút mồ hôi và đội mũ rộng vành.

Uống nước đều đặn, ngay cả khi chưa khát, khoảng 200-250 ml mỗi 20-30 phút; nghỉ giải lao ở nơi râm mát và tập luyện để thích nghi dần với thời tiết nóng.

“Chủ động phòng ngừa và nắm rõ các bước sơ cứu, có thể giảm đáng kể nguy cơ tử vong do sốc nhiệt”, bác sĩ Trí nói.

Làm gì khi gặp người bị sốc nhiệt?

● Gọi cấp cứu 115 nếu nạn nhân bất tỉnh, lú lẫn, co giật, thân nhiệt vượt 40°C.

● Đưa ngay vào nơi mát, thoáng gió hoặc có điều hòa.

● Nới lỏng quần áo, tháo bỏ vật dụng bó sát.

● Lau người bằng khăn mát, quạt gió, chườm khăn mát/đá bọc vải ở nách, bẹn, cổ.

● Cho uống từng ngụm nhỏ nước mát hoặc oresol nếu còn tỉnh táo.

Nguồn: nhandan.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Lập 4 đoàn khảo sát sự hài lòng của người bệnh trên toàn quốc

Bộ Y tế vừa lập 4 đoàn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, khảo sát sự hài lòng người bệnh, nhân viên y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước.

Bộ Y tế lập 4 đoàn khảo sát sự hài lòng của người bệnh trên toàn quốc – Ảnh: VGP/HM

Theo GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, các đoàn có nhiệm vụ kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, khảo sát sự hài lòng người bệnh, nhân viên y tế; kiểm tra việc thực hiện các quy định về công tác khám, chữa bệnh, về giám định pháp y và pháp y tâm thần.

Đối tượng, phạm vi kiểm tra, đánh giá của 4 đoàn là các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; bệnh viện công lập, tư nhân thuộc các địa phương quản lý; các viện, trung tâm giám định pháp y tâm thần Trung ương và các khu vực; các cơ sở khám, chữa bệnh khác

Theo quyết định thành lập các đoàn kiểm tra của Bộ Y tế, trưởng các đoàn sẽ là Cục trưởng và 3 Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, thành viên đoàn là các cán bộ, chuyên viên của Cục Quản lý Khám chữa bệnh. 

Trưởng đoàn kiểm tra có trách nhiệm xác định đơn vị và nội dung kiểm tra đánh giá trọng tâm; có văn bản đề nghị mời thành viên từ các đơn vị, bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và các Sở Y tế tham gia đoàn và phân công nhiệm vụ các thành viên.

Thời gian kiểm tra, giám sát của các đoàn là từ nay đến 30/12/2025. 

Thời gian qua, Bộ Y tế đẩy mạnh các hoạt động nâng cao sự hài lòng của người bệnh, tập trung cải thiện chất lượng dịch vụ và thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới mục tiêu nâng cao sự hài lòng của người dân với y tế công lập, đồng thời tăng hiệu quả hoạt động của các cơ sở.

Đánh giá năm 2024 của Bộ Y tế cho thấy, nhiều bệnh viện đã chú trọng nâng cao chất lượng, ứng dụng kỹ thuật cao, cải tiến quy trình đón tiếp, giảm thời gian chờ xét nghiệm. 

Nguồn: baochinhphu.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Cảnh báo thuốc đã bị cấm tại Việt Nam nhưng vẫn được rao bán trên mạng

Trung tâm Dị ứng và miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo khẩn cấp về loại thuốc chống viêm Phenylbutazone đã bị cấm tại Việt Nam nhưng vẫn được rao bán tràn lan trên mạng xã hội.

Hình ảnh phát ban toàn thân trên bệnh nhân dị ứng thuốc nặng do Phenylbutazone

Chỉ trong nửa đầu năm 2025, Trung tâm đã tiếp nhận hàng loạt ca biến chứng nghiêm trọng từ việc lạm dụng thuốc này. Đây là hồi chuông báo động cho sức khỏe người dân.

Cụ thể, một bệnh nhân nam (51 tuổi, Hải Phòng) tự mua Phenylbutazone online để trị đau khớp. Sau sử dụng, bệnh nhân sốt cao, phát ban toàn thân, khi đến cơ sở y tế được chẩn đoán mắc hội chứng Dress.

Một bệnh nhân khác là nữ, 70 tuổi, ở Hòa Bình, cũng tự dùng Phenylbutazone và thuốc khác không rõ nguồn gốc. Bệnh nhân cũng bị sốt cao, loét miệng, đau mắt, suy gan cấp, dẫn tới sốc nhiễm khuẩn, tử vong. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Lyell.

Không ít bệnh nhân khác cũng phải nhập viện tại Trung tâm Dị ứng và miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai do tự mua online và dùng Phenylbutazone uống 30-35 ngày.

Tính từ đầu năm 2025 đến nay, Trung tâm Dị ứng và miễn dịch lâm sàng đã tiếp nhận rất nhiều ca bệnh dị ứng thuốc nặng do Phenylbutazol. Hầu hết các trường hợp đều khởi phát muộn, ít nhất 1 tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc, thậm chí có thể sau 1 – 3 tháng mới xuất hiện triệu chứng.

Chính điều này đã gây khó khăn trong việc khai thác tiền sử để tìm nguyên nhân gây dị ứng. Bên cạnh đó, tên thuốc thường là tiếng nước ngoài, người bệnh không thể nhớ hoặc không đọc lại đúng tên biệt dược hay hoạt chất đã dùng.

Theo các chuyên gia, những triệu chứng ban đầu trên có thể gây nhầm lẫn với những triệu chứng do bệnh lý nhiễm trùng, do đó, người bệnh có thể đến khám tại các chuyên khoa khác. Vì vậy, thời gian chẩn đoán bị kéo dài, dẫn đến không được can thiệp điều trị sớm.

Thuốc gây nhiều tác dụng phụ nguy hiểm

Phenylbutazone là một thuốc chống viêm giảm đau không steroid, được sử dụng từ lâu để điều trị bệnh gout cấp, viêm cứng khớp đốt sống. Tuy nhiên, theo ý kiến của các chuyên gia thẩm định thuốc và theo các thông tin về việc sử dụng thuốc Phenylbutazone tại Việt Nam cũng như trên thế giới, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế đã có Công văn số 2706/QLD-CL ngày 14/5/2001 về việc ngừng nhập khẩu nguyên liệu, thành phẩm có chứa Phenylbutazone; ngừng việc sản xuất các sản phẩm có chứa Phenylbutazone đã được cấp số đăng ký…

Nguyên nhân được chỉ ra là do Phenylbutazone có các tác dụng phụ như: tác động lên hệ tạo máu gây thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, mất bạch cầu hạt. Đây là tác dụng phụ nguy hiểm nhất, có thể gây tai biến mạch máu, dẫn đến tử vong.

Phenylbutazone còn có tác dụng phụ gây loét dạ dày tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa do thời gian bán huỷ của thuốc quá lâu. Tác dụng phụ này cũng rất nguy hiểm, rất nặng, khó cấp cứu. Ngoài ra, người bệnh còn có thể bị phù nước, viêm thần kinh thị giác, điếc, hội chứng thận hư, hoại tử ống thận, tai biến ngoài da như: nổi ban, xuất huyết mạch, hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc, hoại tử gan.

BS Chu Chí Hiếu, Trưởng phòng Dị nguyên, Trung tâm Dị ứng và miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các trường hợp dị ứng thuốc nặng này phải mất rất nhiều thời gian để có thể phục hồi hoàn toàn hoặc dù đã khỏi thì vẫn có nguy cơ tái phát (kể cả không tiếp xúc lại với thuốc) và tiềm ẩn nhiều biến chứng muộn sau này.

“Phenylbutazone là thuốc cấm vì nguy cơ gây dị ứng nghiêm trọng, suy đa tạng, thậm chí tính mạng người bệnh. Các ca bệnh là minh chứng rõ ràng nhất. Do đó, người dân tuyệt đối không tự ý mua, sử dụng bất kỳ thuốc gì khi chưa có chỉ định bác sĩ”, BS Hiếu khuyến cáo mạnh mẽ người dân.

TS.BSCC Nguyễn Hoàng Phương, Giám đốc Trung tâm Dị ứng và miễn dịch lâm sàng, Chủ tịch Hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Việt Nam khẳng định, việc mua bán thuốc cấm như Phenylbutazone online là hành vi vô trách nhiệm, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng người dân.

Người dân không tự ý dùng thuốc theo mách báo, quảng cáo trên mạng, nhất là thuốc trị đau xương khớp “thần tốc”. Chỉ sử dụng thuốc khi có đơn và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường (sốt, phát ban, mệt mỏi, vàng da, loét miệng…) sau khi dùng thuốc thì cần đến ngay các cơ sở y tế.

Nguồn: baochinhphu.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Cục Phòng bệnh kiểm tra công tác phòng, chống dịch bệnh Chikungunya tại Lạng Sơn

Ngày 14/8/2025, Đoàn công tác của Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế do bác sĩ Võ Hải Sơn, Phó Cục trưởng Cục Phòng bệnh làm trưởng đoàn đã kiểm tra, giám sát công tác phòng, chống dịch tại cửa khẩu, việc triển khai mô hình cửa khẩu thông minh, tìm hiểu về hoạt động phòng, chống dịch, cung cấp dịch vụ y tế tại xã và công tác chuẩn bị, sẵn sàng phòng, chống dịch bệnh Chikungunya tại tỉnh Lạng Sơn. 

 

Đồng chí Võ Hải Sơn, Phó Cục trưởng Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế cùng các thành viên đoàn công tác kiểm tra, giám sát hoạt động kiểm dịch y tế tại Cửa khẩu Quốc tế Hữu Nghị

Tham gia Đoàn, có lãnh đạo Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương. Làm việc với Đoàn, có đồng chí Phan Lạc Hoài Thanh, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Lạng Sơn; lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, Trung tâm Kiểm dịch Y tế Quốc tế, Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Trung tâm Y tế khu vực Cao Lộc.

Đoàn công tác làm việc tại Trung tâm Kiểm dịch  YTQT tỉnh Lạng Sơn

Tại buổi làm việc, đại diện đoàn công tác của Cục phòng bệnh đã thông tin về tình hình dịch bệnh Chikungunya. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh Chikungunya là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Chikungunya gây ra, bệnh không lây trực tiếp từ người sang người mà lây truyền qua trung gian là muỗi Aedes (cùng loại muỗi vằn truyền bệnh sốt xuất huyết). Hiện nay, dịch bệnh Chikungunya (hay còn gọi là bệnh “sốt khớp do muỗi”) đang có xu hướng gia tăng tại các đảo Ấn Độ Dương, Châu Phi, Nam Á và Châu Âu, đặc biệt là tại miền Nam Trung Quốc. Từ đầu năm 2025 đến nay, thế giới đã ghi nhận khoảng 240.000 ca nhiễm Chikungunya, 90 ca tử vong. Tại Trung Quốc, từ cuối tháng 6/2025 đến nay, dịch bùng phát mạnh với khoảng 9.000 người mắc.

Dù Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh trong cộng đồng, nhưng dịch đang gia tăng tại nhiều quốc gia, đặc biệt là miền Nam Trung Quốc – nơi có giao thương, du lịch thường xuyên với nước ta.

 

Đồng chí Phan Lạc Hoài Thanh, Phó Giám đốc Sở Y tế Lạng Sơn thông tin về các biện pháp phòng, chống dịch của tỉnh với Đoàn công tác

Thông tin về công tác phòng, chống dịch bệnh tại Lạng Sơn, đồng chí Phan Lạc Hoài Thanh, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh nhấn mạnh: Lạng Sơn là địa bàn biên giới, nguy cơ dịch bệnh xâm nhập rất lớn. Do vậy, ngay sau khi nhận được công điện của Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh đã ban hành văn bản số 2764/SYT – NVYD ngày 10/8/2025 về việc tăng cường phòng, chống dịch bệnh Chikungunya. Trong đó, Sở Y tế chỉ đạo Trung tâm Kiểm dịch Y tế quốc tế tăng cường kiểm dịch y tế tại cửa khẩu, thực hiện việc giám sát chặt chẽ tất cả hành khách, phương tiện, hàng hóa nhập cảnh, nhập khẩu. Tổ chức giám sát muỗi truyền bệnh, thực hiện xử lý diệt muỗi và loại bỏ loăng quăng/bọ gậy tại khu vực cửa khẩu và cộng đồng dân cư khu vực biên giới. Tổ chức in ấn, phổ biến các tài liệu truyền thông, đẩy mạnh truyền thông phòng, chống dịch bệnh Chikungunya cho hành khách xuất, nhập cảnh và dân cư khu vực biên giới.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Y tế các khu vực tăng cường giám sát, phát hiện sớm các trường hợp mắc mới sốt xuất huyết, Chikungunya tại cộng đồng và các cơ sở y tế; hỗ trợ tuyến dưới tổ chức giám sát các trường hợp sốt xuất huyết, Chikungunya (nếu có); phối hợp với các cơ quan truyền thông, báo chí trên địa bàn tăng cường truyền thông phòng, chống dịch bệnh sốt xuất huyết và Chikungunya. Đồng thời, chỉ đạo các trạm y tế xã tham mưu UBND xã, phường tổ chức các chiến dịch tổng vệ sinh môi trường diệt bọ gậy, diệt muỗi trên địa bàn và duy trì thường xuyên hoạt động diệt bọ gậy, diệt muỗi.

Các cơ sở khám, chữa bệnh tổ chức thu dung, cấp cứu bệnh nhân, điều trị tích cực để hạn chế mức thấp nhất các trường hợp tử vong do sốt xuất huyết, Chikungunya (nếu có). Chuẩn bị sẵn sàng đầy đủ vật tư, trang thiết bị và thuốc để hạn chế tối đa các trường hợp tử vong do sốt xuất huyết; đồng thời rà soát, điều chỉnh quy trình tiếp nhận, sàng lọc, phân loại ca bệnh; có kế hoạch phân tuyến điều trị, hỗ trợ tuyến dưới, tránh tình trạng quá tải bệnh viện.

Đối với việc triển khai mô hình cửa khẩu thông minh, tỉnh Lạng Sơn đang tích cực hoàn thiện các cơ sở hạ tầng, kỹ thuật để đưa mô hình vào vận hành hiệu quả, thông suốt trong thời gian sớm nhất. 

Đồng chí Phó Giám đốc Sở Y tế cũng đưa ra một số kiến nghị Bộ Y tế như: sớm tham mưu để ban hành Luật Phòng bệnh; sớm có quy định chức năng, quyền hạn của Trạm Y tế xã, phường; sớm có giá dịch vụ y tế dự phòng; quan tâm công tác đào tạo, đào tạo liên tục đối với nhân lực y tế tại các vùng khó khăn, biên giới, hải đảo…

Đồng chí Võ Hải Sơn, Phó Cục trưởng Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế phát biểu tại buổi làm việc

Phát biểu kết luận, bác sĩ Võ Hải Sơn, Phó Cục trưởng Cục Phòng bệnh đánh giá với sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, Lạng Sơn đã rất tích cực, chủ động trong công tác phòng, chống dịch bệnh nói chung và phòng, chống dịch bệnh Chikungunya nói riêng. Thời gian tới, ngành y tế tỉnh cần tiếp tục đẩy mạnh công tác phòng, chống dịch tại khu vực biên giới, cửa khẩu; thực hiện tốt công tác giám sát muỗi truyền bệnh; thực hiện tốt công tác truyền thông cho người dân trên địa bàn hiểu đúng, hiểu rõ về dịch bệnh, không chủ quan và không hoang mang về dịch bệnh. Qua đó, đảm bảo tốt công tác phòng, chống dịch tại địa bàn. Đối với các kiến nghị, đề xuất, đoàn công tác sẽ tổng hợp và báo cáo với cơ quan thẩm quyền để giải quyết.

Đoàn công tác của Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế kiểm tra thực tế việc triển khai Mô hình cửa khẩu thông minh tại Cửa khẩu Quốc tế Hữu Nghị

Trước đó, Đoàn đến Cửa khẩu quốc tế Hữu Nghị kiểm tra công tác giám sát phòng, chống dịch đối với người, hàng hóa, phương tiện và véc tơ truyền bệnh; kế hoạch đáp ứng, cách ly, ứng phó khẩn cấp; sự phối hợp giữa cơ quan y tế và các lực lượng chức năng tại cửa khẩu và thăm khu vực triển khai mô hình cửa khẩu thông minh. 

Đoàn làm việc tại Trạm Y tế xã Đồng Đăng, tỉnh Lạng Sơn để tìm hiểu hoạt động phòng, chống dịch và cung cấp dịch vụ y tế tại cơ sở. Đoàn cũng trao đổi, hướng dẫn các lực lượng chức năng liên quan về giải pháp phối hợp liên ngành, đảm bảo phát hiện sớm, xử lý kịp thời các tình huống dịch bệnh phát sinh, đồng thời củng cố hệ thống giám sát và đáp ứng nhanh.

Nguồn: langsoncdc.vn

 

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Triển khai tiêm vaccine phòng bệnh do não mô cầu cho trẻ em từ 6 tuần tuổi và người lớn

Thực hiện Chiến lược quốc gia về phòng, chống dịch bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân, sáng 15/8, Việt Nam đánh dấu bước tiến mới khi lần đầu tiên triển khai tiêm vaccine phòng bệnh do não mô cầu cho trẻ em từ 6 tuần tuổi và người lớn.

Lần đầu tiên Việt Nam triển khai tiêm vaccine phòng bệnh do não mô cầu cho trẻ em từ 6 tuần tuổi và người lớn.

Vaccine ứng dụng công nghệ cộng hợp tiên tiến, đồng thời phòng 4 nhóm huyết thanh não mô cầu A, C, W, Y, tạo kháng thể bền vững, duy trì trí nhớ miễn dịch lâu dài và giảm tỷ lệ người lành mang trùng, góp phần xây dựng miễn dịch cộng đồng vững chắc.

Vaccine MenACWY-TT do Pfizer (Mỹ), tập đoàn dược phẩm hàng đầu thế giới với hơn 130 năm kinh nghiệm sản xuất tại nhà máy hiện đại ở Bỉ. Đây là vaccine tứ giá đầu tiên trên thế giới được chỉ định tiêm cho trẻ em từ 6 tuần tuổi, sử dụng an toàn tại hơn 80 quốc gia với trên 32 triệu liều.

Việt Nam là một trong số ít quốc gia ở Đông Nam Á được ưu tiên nguồn cung vaccine quan trọng này, mở ra cơ hội để trẻ em Việt Nam được bảo vệ sớm ngay từ những tuần đầu đời như các quốc gia phát triển khác.

Bác sĩ Bạch Thị Chính, Giám đốc Y khoa, Hệ thống Tiêm chủng VNVC cho biết, trẻ em dưới 12 tháng tuổi thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh do não mô cầu cao nhất.

Trong 8 giờ đầu kể từ khi khởi phát, trẻ thường chỉ có triệu chứng mơ hồ như sốt nhẹ, quấy khóc, bỏ bú, đau họng hoặc sổ mũi, dễ bị nhầm lẫn với cảm, cúm hay viêm đường hô hấp thông thường. Khi các dấu hiệu điển hình như ban xuất huyết, cứng cổ, sợ ánh sáng xuất hiện, bệnh đã tiến triển nặng khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn và nguy cơ tử vong tăng cao.

Lễ ra mắt vaccine phòng bệnh do não mô cầu cho trẻ em từ 6 tuần tuổi và người lớn sáng 15/8.

Chỉ trong 6 tháng đầu năm 2025, nước ta đã ghi nhận hàng chục ca mắc, 2 ca tử vong, cảnh báo nguy cơ bùng phát dịch ở khu vực phía nam.

Tại Việt Nam, các bệnh gây ra do não mô cầu được xếp vào nhóm 6 bệnh truyền nhiễm nguy hiểm hàng đầu, có tỷ lệ tử vong cao nhất. Hai thể bệnh thường gặp là viêm màng não và nhiễm trùng huyết, hoặc kết hợp cả hai.

Nếu không được điều trị kịp thời, có tới 50% bệnh nhân tử vong. Riêng thể nhiễm trùng huyết tối cấp có thể cướp đi sinh mạng trong vòng 6-8 giờ. Trong số những người sống sót, 10-20% chịu di chứng nặng nề như đoạn chi, sẹo da, mất thính lực, mù lòa, suy thận, suy tim, co giật, động kinh, rối loạn hành vi. Tỷ lệ gặp di chứng có thể lên đến 50% ở trẻ dưới 12 tháng tuổi.

Việc có thêm một loại vaccine não mô cầu bảo vệ sớm cho trẻ ngay từ 6 tuần tuổi giúp lấp đầy khoảng trống miễn dịch khi kháng thể từ mẹ giảm dần, đồng thời bảo vệ trẻ đúng thời điểm bắt đầu tiếp xúc cộng đồng, giảm nguy cơ lây lan và tăng cường miễn dịch cho cộng đồng xung quanh.

Theo bác sĩ Chính, vaccine MenACWY-TT được sản xuất theo công nghệ cộng hợp tiên tiến, kết hợp protein từ giải độc tố uốn ván (Tetanus Toxoid – TT) giúp “huấn luyện” hệ miễn dịch nhận diện và tiêu diệt vi khuẩn não mô cầu. Nhờ vậy, vaccine không chỉ tạo ra lượng kháng thể mạnh mẽ và trí nhớ miễn dịch lâu dài, mà còn rất hiệu quả với trẻ nhỏ, đồng thời góp phần giảm tỷ lệ người lành mang trùng, tạo hiệu ứng bảo vệ cộng đồng.

“Các vaccine não mô cầu không có miễn dịch chéo, do đó trẻ em và người lớn nên tiêm phối hợp các loại vaccine nhóm B và nhóm A, C, Y, W để phòng đầy đủ cả 5 nhóm huyết thanh gây bệnh. Tùy theo lịch sử tiêm chủng, tình hình dịch tễ, độ tuổi và nhu cầu…, bác sĩ sẽ chỉ định loại vaccine và lịch tiêm phù hợp để đạt hiệu quả bảo vệ tối ưu nhất”, bác sĩ Chính chia sẻ.

Với việc đưa vaccine MenACWY-TT vào sử dụng, VNVC trở thành hệ thống tiêm chủng vaccine đầu tiên tại Việt Nam cung cấp trọn bộ 5 vaccine phòng não mô cầu, bảo vệ toàn diện trước 5 nhóm huyết thanh A, B, C, Y, W-135 cho mọi lứa tuổi, từ trẻ nhỏ, thanh thiếu niên đến người trưởng thành và người cao tuổi.

Nguồn: nhandan.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Phẫu thuật thành công khối u thận “khổng lồ” xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới

Các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật loại bỏ khối u thận trái kích thước lớn kèm huyết khối xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới cho bệnh nhân nữ 68 tuổi, một ca mổ có độ khó và nguy cơ rất cao.

Đây là một trong những ca bệnh hiếm gặp, nếu không được xử trí kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ tử vong do biến chứng tắc mạch hoặc thuyên tắc phổi.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tức vùng bụng bên trái, đôi khi tiểu máu và bụng chướng nhẹ. Trước đó, bệnh nhân khỏe mạnh, chưa từng phát hiện bệnh lý.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u ở thận trái kích thước khoảng 15 x 20 cm, phá hủy hoàn toàn cấu trúc nhu mô thận, xâm lấn đài–bể thận.

Khối u đã gây huyết khối trong tĩnh mạch thận, lan tới tĩnh mạch chủ dưới, làm tăng nguy cơ tắc mạch hoặc thuyên tắc mạch phổi đe dọa tính mạng.

Theo BSCKII. Võ Quốc Hoàn – Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết: Ca phẫu thuật thuộc nhóm phẫu thuật tiết niệu–ung bướu có độ khó và nguy cơ cao do kích thước u rất lớn, chiếm trọn ổ thận, gây hẹp trường mổ, hạn chế thao tác bóc tách.

Bên cạnh đó, huyết khối lan từ tĩnh mạch thận tới tĩnh mạch chủ dưới với lưu lượng máu lớn, tiềm ẩn nguy cơ mất máu ồ ạt hoặc huyết khối di chuyển. Ngoài ra, tình trạng ảnh hưởng tuần hoàn tĩnh mạch chủ dưới làm tăng nguy cơ khi gây mê–hồi sức, đòi hỏi kiểm soát huyết động nghiêm ngặt.

Hình ảnh chụp CT khối u ở thận xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới. (Ảnh: BVCC)

Trước mổ, bệnh nhân được chuẩn bị kỹ lưỡng với truyền máu, đánh giá toàn diện chức năng tim, phổi, thận.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp tiến hành cắt thận trái cùng toàn bộ khối u, đồng thời mở tĩnh mạch chủ dưới lấy huyết khối, bảo tồn tối đa cấu trúc mạch máu và chức năng thận phải.

Ca mổ kéo dài nhiều giờ, yêu cầu phẫu thuật viên có kỹ thuật vi phẫu mạch máu chính xác và sự phối hợp nhịp nhàng giữa các ê-kíp phẫu thuật và gây mê–hồi sức.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng thận phải ổn định, ăn uống và vận động nhẹ nhàng sau một tuần. Người bệnh được chỉ định điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch để giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng sống.

Theo các chuyên gia, ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinoma – RCC) có thể diễn tiến âm thầm, chỉ phát hiện khi khối u đã lớn hoặc có biến chứng.

Những triệu chứng như đau hông lưng, đái máu, bụng to bất thường cần được thăm khám chuyên khoa sớm. Việc chẩn đoán và can thiệp kịp thời giúp tăng khả năng phẫu thuật triệt căn, giảm biến chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Nguồn: nhandan.vn

Chuyên mục
Tin Tức Y Dược

Ca phẫu thuật đặc biệt lấy thai cho sản phụ nặng 178kg

Sản phụ nặng 178kg mắc nhiều bệnh lý thai kỳ nguy hiểm đã sinh con khỏe mạnh với những nỗ lực can thiệp của các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương.

Các bác sĩ thực hiện gây tê vùng nhưng kim gây tê hiện có gần như không đủ chiều dài; nguy cơ thất bại cao dù có hỗ trợ siêu âm.

Cân não với phương án gây mê hồi sức cho sản phụ

Sản phụ N.T.D (28 tuổi, quê Phú Thọ) bị rối loạn chuyển hóa dẫn đến việc tăng cân mất kiểm soát, cân nặng trước khi mang thai khoảng 140kg và tăng thêm 38kg trong thai kỳ. Với cân nặng lớn kèm theo bệnh lý tiền sản giật và đái tháo đường, việc sinh thường gần như bất khả thi. Việc lựa chọn sinh mổ cũng tiềm ẩn hàng loạt nguy cơ nguy hiểm trong gây mê, phẫu thuật và hồi sức sau mổ.

Sản phụ được chuyển tuyến từ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong tình trạng nguy cơ cao cho cả mẹ và thai nhi.

Nhận định việc trì hoãn phẫu thuật lấy thai có thể làm xấu thêm tiên lượng cho mẹ và thai, các bác sĩ gây mê hồi sức và sản khoa đã khẩn trương hội chẩn và đưa ra quyết định mổ cấp cứu lấy thai. Đồng thời, các bác sĩ xây dựng kế hoạch chi tiết và chặt chẽ, sẵn sàng cho hai kịch bản gồm gây tê vùng (gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng) hoặc gây mê nội khí quản.

Ngày 13/8, ê-kíp quyết định phẫu thuật lấy thai cho sản phụ.

Sản phụ được tiến hành gây tê.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Bạch Minh Thu – Phụ trách khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức cho biết, với bệnh nhân béo phì, lớp mỡ dày làm mất mốc giải phẫu, khoảng cách từ da tới khoang dưới nhện quá lớn, kim gây tê hiện có gần như không đủ chiều dài do đó nguy cơ thất bại gây tê vùng là rất cao dù có hỗ trợ của siêu âm.

“Khi tiến hành sử dụng máy siêu âm để xác định giải phẫu chúng tôi ghi nhận khoảng cách này lên tới hơn 11cm-vượt qua chiều dài tối đa của kim gây tê khá nhiều. Vì vậy, sau khi gây tê tủy sống không còn khả thi, ê-kíp nhanh chóng chuyển sang phương án gây mê nội khí quản đã được chuẩn bị đầy đủ từ trước”, bác sĩ Thu cho hay.

Tuy nhiên, việc gây mê cũng khó khăn và tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm như không thông khí được sau khi sản phụ đã được gây mê và không còn khả năng tự thở; tiếp đến là tiên lượng nội khí quản khó và có nguy cơ không đặt được ống nội khí quản theo các phương pháp đơn giản thông thường.

Đặc biệt trên sản phụ béo phì như vậy, khả năng dự trữ oxy rất kém, có nguy cơ sụt giảm oxy máu nhanh và trầm trọng. Do đó, chỉ cần một sai sót hoặc khó khăn trong quá trình gây mê có thể dẫn tới thiếu oxy nặng cho cả mẹ và thai gây nguy kịch tới tính mạng.

Vì những lý do trên, ê-kíp gây mê đã tiến hành khám tiền mê cẩn thận, kỹ càng, đánh giá kỹ tình trạng hô hấp, đường thở và các vấn đề có liên quan khác để có thể đưa ra phương án gây mê hiệu quả, an toàn.

Các bác sĩ mổ lấy thai cho sản phụ.

Đồng thời, mọi trang thiết bị, máy móc và thuốc men đều được chuẩn bị sẵn sàng cho các tình huống có thể xảy ra như hệ thống đèn camera, đèn nội soi, hệ thống mask Igel, ống nội khí quản,… và thậm chí là cả phương án mở khí quản.

Đồng thời, bác sĩ dựa trên chiều cao và cân nặng lý tưởng để tính toán liều lượng các loại thuốc trong gây mê vừa để bảo đảm đủ thuốc để mê đủ sâu, giãn cơ đủ độ giúp tạo thuận lợi cho đặt nội khí quản, mặt khác phải cân nhắc tránh để gây tụt huyết áp và ảnh hưởng tới huyết động – điều dễ xảy ra ở sản phụ béo phì gây mê.

Ê-kíp thực hiện quy trình đặt nội khí quản theo chiến lược “không để mất đường thở”, tối ưu tư thế và dự trữ oxy tối đa trước mê để giảm nguy cơ giảm oxy máu cho mẹ và thai – biến chứng thường gặp ở những bệnh nhân như này.

Ca phẫu thuật lấy con đặc biệt

Khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa II Đặng Quang Hùng – Phó Trưởng khoa Sản bệnh lý – người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết, khó khăn nhất khi mổ là thành bụng rất dày gây khó khăn cho quá trình tiếp cận cơ tử cung và lấy thai. Tổ chức mỡ thành bụng sa xuống khiến các thao tác của phẫu thuật viên trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

Trên nền tăng huyết áp và đái tháo đường, nguy cơ nhiễm trùng vết mổ và biến chứng hô hấp sau mổ cũng tăng đáng kể. Trong mổ do khối mỡ thành bụng lớn và thai chèn ép làm cơ hoành bị đẩy cao, phổi khó nở, dễ xẹp có nguy cơ tai biến tim phổi.

Ca mổ vì vậy đòi hỏi sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa gây mê hồi sức và phẫu thuật để nhanh chóng lấy thai an toàn, đồng thời “giải phóng” gánh nặng huyết động cho người mẹ”.

Sản phụ sinh con an toàn.

Sau gần 1 giờ, ca mổ đã thành công. Bé trai nặng 3,4kg hồng hào, khóc to, ngay sau sinh được chuyển Trung tâm Sơ sinh theo dõi. Tuy nhiên, về phía mẹ mặc dù huyết động ổn định nhưng vẫn còn phải tiếp tục đối mặt với nhiều nguy cơ về hô hấp nên được theo dõi sát sao tại phòng hậu phẫu.

Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Ngân – Bác sĩ khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức chia sẻ, với những trường hợp béo phì, việc thoát mê, cai thở máy và rút ống nội khí quản cũng cần phải được tính toán và kiểm soát chặt chẽ.

Với trọng lượng cơ thể lớn, tỷ lệ mỡ cao làm cho các dung tích lồng ngực bị hạn chế, khả năng di động của lồng ngực kém kèm theo cơ hoành bị đẩy lên cao khiến cho việc dự trữ oxy của bệnh nhân rất kém, nguy cơ xẹp phổi và giảm thông khí sau khi rút nội khí quản là rất cao.

Tại phòng hậu phẫu, sản phụ D. được tiếp tục thở máy theo dõi sau đó sử dụng thuốc giải giãn cơ và rút nội khí quản theo đúng quy trình, kế hoạch đã được định sẵn. Ngay sau khi rút ống, sản phụ được hỗ trợ thông khí áp lực dương không xâm nhập và hướng dẫn tập hít thở nhằm tối ưu khả năng oxy hóa máu và tránh xẹp phổi.

Chăm sóc sản phụ sau mổ cũng trải qua nhiều thách thức.

Trong quá trình theo dõi, sản phụ đáp ứng tốt và đủ điều kiện và chuyển về khoa Hồi sức cấp cứu tiếp tục theo dõi thêm.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ béo phì hoặc rối loạn chuyển hóa nên được khám và tư vấn trước khi mang thai, xây dựng kế hoạch kiểm soát cân nặng, huyết áp và đường huyết, chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý. Trong thai kỳ cần khám định kỳ đúng lịch, tuân thủ dinh dưỡng – vận động theo hướng dẫn chuyên môn và trao đổi sớm với bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường (phù, tăng cân nhanh, đau đầu, rối loạn thị giác, tăng huyết áp…).

Việc được thăm khám và tư vấn từ ban đầu cũng như chuyển tuyến kịp thời đến cơ sở chuyên sâu khi có yếu tố nguy cơ sẽ giúp bảo đảm an toàn tối đa cho sản phụ và trẻ sơ sinh.

Nguồn: nhandan.vn

Exit mobile version