Danh mục: Tin Tức Y Dược

Việt Nam có khoảng 6 triệu người đang sống chung với bệnh hiếm, trong đó 58% là trẻ em. Đáng lo ngại, 30% trẻ mắc bệnh hiếm tử vong trước 5 tuổi. Tuy nhiên, việc tiếp cận thuốc điều trị vẫn gặp nhiều rào cản do giá thành cao và chưa được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả đầy đủ.

Ba “khó” của người mắc bệnh hiếm

Bệnh hiếm thường bao gồm các bệnh về rối loạn chuyển hóa, bệnh di truyền, rối loạn miễn dịch, thần kinh… Mặc dù số lượng bệnh hiếm được ghi nhận trên thế giới lên tới khoảng 6.000 căn bệnh, ảnh hưởng đến hơn 300 triệu người, nhưng việc chẩn đoán và điều trị vẫn còn nhiều hạn chế. Theo đó, người mắc bệnh hiếm phải đối mặt với ba thách thức lớn: khó chẩn đoán, khó điều trị và khó tiếp cận thuốc.

Do đặc điểm triệu chứng không điển hình, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh thông thường, việc chẩn đoán bệnh hiếm thường kéo dài và phức tạp. Thêm vào đó, sự thiếu hụt về chuyên môn y tế và công nghệ xét nghiệm chuyên sâu càng khiến quá trình này trở nên khó khăn hơn.

Thống kê toàn cầu cho thấy, 80% trường hợp mắc bệnh hiếm có nguyên nhân di truyền, nhưng chỉ khoảng 200.000 người được chẩn đoán chính xác. Riêng tại Việt Nam, hiện có khoảng 100 loại bệnh hiếm với 6 triệu người mắc, trong đó 58% là trẻ em và 30% trẻ tử vong trước 5 tuổi.

BSCKII Nguyễn Thị Thanh Hương, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) tại sự kiện hưởng ứng ngày thế giới bệnh hiếm năm 2025.

Theo BSCKII Nguyễn Thị Thanh Hương, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) hiện nay chỉ có khoảng 10% bệnh hiếm có thuốc điều trị. Điều này khiến quá trình điều trị trở nên khó khăn, không chỉ về mặt chuyên môn mà còn về tài chính.

Trong một chương trình tọa đàm khoa học do Bộ Y tế và Tổng hội Y học Việt Nam tổ chức tại Hà Nội, bà Tống Thị Song Hương, nguyên Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), Chánh Văn phòng Tổng hội Y học Việt Nam đã nhấn mạnh rằng: “Gánh nặng điều trị bệnh hiếm gấp 5-10 lần so với bệnh thông thường”. Một nghiên cứu tại Mỹ năm 2019 chỉ ra chi phí điều trị cho 15,5 triệu người mắc 379 loại bệnh hiếm lên tới 997 tỷ USD, bao gồm chi phí nằm viện (32%), thuốc điều trị (18%), còn lại là chi phí phi y tế (đi lại, ăn ở) và chi phí gián tiếp.

Ghi nhận tại Bệnh viện Nhi đồng 1, BS Thanh Hương cho biết từ năm 2017 đến nay, đơn vị đã quản lý hơn 500 bệnh nhi mắc bệnh hiếm. Mỗi năm, bệnh viện chi gần 40 tỷ đồng tiền thuốc điều trị cho trẻ mắc bệnh hiếm, có trường hợp cần tới 80 tỷ đồng cho một đợt điều trị.

Tuy nhiên, nếu bệnh nhi được điều trị sẽ thay đổi cả cuộc đời – không chỉ cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, tình trạng sức khỏe mà còn giúp các em có cơ hội hòa nhập xã hội, học tập và phát triển như những đứa trẻ khỏe mạnh khác.

Làm gì để tăng cường tiếp cận thuốc hiếm tại Việt Nam?

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Xuyên, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, do tính hiếm gặp và phức tạp, bệnh hiếm là thách thức lớn đối với y học trong công tác chẩn đoán và điều trị. Chỉ khoảng 5% bệnh hiếm có thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt. Chi phí điều trị cao khiến phần lớn bệnh nhân không đủ khả năng chi trả nếu không có sự hỗ trợ từ ngân sách nhà nước hoặc các tổ chức xã hội, đặc biệt với các liệu trình kéo dài.

Một số bệnh hiếm dù có thuốc điều trị tiên tiến trên thế giới giúp điều trị được nguyên nhân cốt lõi là do di truyền nhưng chưa được phê duyệt sử dụng tại Việt Nam, hoặc đã có thuốc nhưng người bệnh vẫn khó tiếp cận do giá quá cao, chưa được hỗ trợ chi trả bảo hiểm đầy đủ.

Đơn cử ở nước ta dù BHYT đã chi trả 100% cho trẻ dưới 6 tuổi mắc bệnh Pompe và 30% cho trẻ trên 6 tuổi, nhiều loại thuốc hiếm khác vẫn chưa được đưa vào danh mục thanh toán. Thực tế, không ít bệnh nhân phải bỏ cuộc vì không tiếp cận được thuốc hoặc phụ thuộc vào các chương trình nhân đạo quốc tế vốn thiếu tính bền vững.

Theo TS. Nguyễn Khánh Phương, Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách y tế, Bộ Y tế, hiện 92 quốc gia có chính sách thuốc hiếm, một số nước đưa vào luật (luật về thuốc mồ côi, luật về bệnh hiếm), nhằm tăng cường tiếp cận thuốc. Điển hình như Hà Lan, Australia và Bỉ đã thành lập quỹ riêng cho bệnh hiếm, hỗ trợ chi trả thuốc và điều trị lâu dài; Mỹ có Đạo luật thuốc mồ côi (Orphan Drug Act) thúc đẩy nghiên cứu và tiếp cận thuốc hiếm…

Từ kinh nghiệm quốc tế, TS. Nguyễn Khánh Phương đề xuất Việt Nam cần xây dựng đồng bộ các chính sách quản lý bệnh hiếm nhằm tăng tiếp cận thuốc cho người bệnh như: xây dựng hướng dẫn điều trị các bệnh hiếm; thúc đẩy quá trình đăng ký, cấp phép thuốc hiếm, cũng như quy định về quản lý người bệnh, cơ chế tài chính, chi trả cho người bệnh mắc bệnh hiếm.

Nước mắt của một người mẹ tham dự sự kiện hưởng ứng ngày thế giới bệnh hiếm năm 2025.

Do thuốc hiếm có tính chất đặc biệt và cho nhóm người bệnh đặc biệt nên tiêu chí phê duyệt thuốc hiếm trong chương trình thanh toán của chính phủ hoặc BHYT cũng cần cơ chế đặc biệt hơn so với thuốc thông thường. Từ thực tiễn điều trị, BSCKII Nguyễn Thị Thanh Hương đề xuất một số thuốc hiếm nên được đưa vào danh mục bảo hiểm với tỉ lệ chi trả cao hơn, đồng thời mở rộng phạm vi chi trả cho điều trị dự phòng.

Ngoài chính sách nhà nước, sự tham gia của doanh nghiệp và cộng đồng quốc tế đóng vai trò bổ trợ quan trọng. Điển hình, chương trình Tiếp cận thuốc nhân đạo quốc tế (ICAP) của Sanofi đã hỗ trợ miễn phí liệu pháp thay thế enzyme cho hàng trăm bệnh nhân từ năm 1997, với ngân sách hàng trăm tỷ đồng mỗi năm.

Theo đó, nhiều chuyên gia cho rằng, Việt Nam cần kêu gọi sự tham gia của toàn xã hội, từ cơ quan quản lý, tổ chức, doanh nghiệp đến cá nhân để chung tay chia sẻ gánh nặng với người bệnh và gia đình họ. Đồng thời, xem xét thành lập một quỹ riêng dành cho bệnh hiếm, đảm bảo nguồn lực tài chính bền vững, giúp bệnh nhân tiếp cận thuốc và điều trị hiệu quả, không còn cảnh phải bỏ cuộc giữa chừng vì thiếu kinh phí.

Nhiều tín hiệu mang đến hy vọng cho người mắc bệnh hiếm ở nước ta

Hiện Ban Chỉ đạo tăng cường quản lý bệnh hiếm tại Việt Nam đã được Bộ Y tế thành lập do GS.TS Trần Văn Thuấn – Thứ trưởng Bộ Y tế làm Trưởng ban, có sự tham gia của các nhà quản lý, hoạch định chính sách thuộc Bộ Y tế; cơ quan Tổng hội Y học Việt Nam, các chuyên gia điều trị của nhiều chuyên ngành, chuyên khoa…

Tiếp đó, theo quy định tại Thông tư 01/TT-BYT có hiệu lực thi hành từ 1/1/2025, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, trong đó có quy định một số bệnh không cần giấy chuyển tuyến, có nghĩa là người bệnh đã được chẩn đoán mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao nằm trong danh mục của Bộ Y tế ban hành có thể đến thẳng cơ sở y tế chuyên sâu để điều trị mà không cần phải xin giấy chuyển viện như trước. Danh mục này gồm 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao. Danh mục này tăng 20 bệnh so với trước đây, trong đó có bổ sung một số nhóm bệnh hiếm.

Cùng đó, tại Khoản 3, Điều 3, Thông tư 37 của Bộ Y tế quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT nêu rõ, thuốc hiếm thuộc Danh mục thuốc hiếm do Bộ Y tế ban hành hoặc Danh mục thuốc hiếm của Tổ chức Y tế thế giới hoặc cơ quan quản lý dược của các nước hoặc các hội y khoa, dược khoa, hội bệnh học có uy tín được xem xét đưa vào danh mục khi đáp ứng đủ các tiêu chí quy định tại Thông tư này và có bằng chứng tổng quan hệ thống về chi phí – hiệu quả.

Bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế, cho hay các thuốc hiếm khi được đề xuất trong danh mục thuốc được BHYT chi trả sẽ có những ưu tiên nhất định. Với những thuốc mới, khi đưa vào danh mục sẽ cần đánh giá tác động ngân sách, chi phí hiệu quả. Nhưng với thuốc hiếm khả năng sẽ không cần đánh giá chi phí hiệu quả. Với những thuốc đề xuất tăng tỷ lệ thanh toán sẽ được xem xét hồ sơ, đánh giá tác động ngân sách xem có phù hợp hay không…

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Đại hội đồng Y tế thế giới thông qua các nghị quyết về sức khỏe phổi và sức khỏe thận, mở ra cơ hội cho Việt Nam đẩy mạnh phòng bệnh và nâng cao năng lực y tế cơ sở.

Việt Nam đã triển khai, thực hiện và đạt nhiều tiến bộ rõ nét về chăm sóc sức khỏe toàn dân, với tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên 92% vào năm 2023 và đẩy mạnh năng lực y tế cơ sở ở vùng sâu vùng xa. Ảnh minh họa

Tổng Giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – ông Tedros Adhanom Ghebreyesus – nhấn mạnh đây là “lần đầu tiên trong lịch sử các nghị quyết về sức khỏe thận và sức khỏe phổi và được thông qua” tại một kỳ Đại hội đồng Y tế Thế giới (WHA). Ông nhấn mạnh dù thế giới vẫn còn nhiều bệnh tật, cộng đồng quốc tế đã khẳng định cam kết vì sức khỏe cho tất cả mọi người.

Mở ra hướng đi mới để bảo về sức khỏe phổi và sức khỏe thận

Nghị quyết của WHO về “Thúc đẩy và ưu tiên cách tiếp cận tổng hợp đối với sức khỏe phổi” đưa ra một khung hành động toàn diện nhằm giảm tỷ lệ tử vong và gánh nặng bệnh tật từ ung thư phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và hen. Văn kiện kêu gọi các quốc gia áp dụng chiến lược phòng ngừa và quản lý bệnh phổi theo hướng tích hợp, kết hợp dự phòng ban đầu với chăm sóc toàn diện tại tuyến y tế cơ sở. Đồng thời, WHO nhấn mạnh việc cập nhật hướng dẫn chuyên môn về phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị hiệu quả và ứng dụng công nghệ tiên tiến trong chăm sóc sức khỏe phổi.

Với cùng tinh thần trên, nghị quyết về sức khỏe thận đánh dấu lần đầu tiên bệnh thận được đưa vào chương trình nghị sự toàn cầu về bệnh không lây nhiễm, đồng thời công nhận đây là một vấn đề y tế công cộng cấp bách. WHO kêu gọi các quốc gia thành viên tích hợp phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị bệnh thận vào chương trình y tế cơ sở, đồng thời cải thiện giám sát và hệ thống thông tin y tế.

Nghị quyết cũng ghi nhận tác động kinh tế – xã hội của bệnh thận, lo ngại về vấn đề tiếp cận chăm sóc và tình trạng phát hiện muộn. WHO khuyến nghị triển khai các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thận toàn diện tại địa phương, áp dụng đầy đủ các can thiệp hiệu quả trong kiểm soát tiểu đường và tăng huyết áp để ngăn ngừa hoặc làm chậm tiến triển của bệnh thận mạn đến suy thận giai đoạn cuối. Việc nâng cao nhận thức cộng đồng và truyền thông về các yếu tố nguy cơ được coi là giải pháp then chốt nhằm giảm gánh nặng bệnh thận trong tương lai.

Trong các nghị quyết WHA trước đây, Việt Nam đã chủ trương sớm bắt tay vào thực hiện và đạt nhiều tiến bộ rõ nét. Theo Nghị quyết WHA72 năm 2019 về chăm sóc sức khỏe toàn dân, Việt Nam đã đạt tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên 92% vào năm 2023 và đẩy mạnh năng lực y tế cơ sở ở vùng sâu vùng xa. Trong đợt dịch Covid-19, Việt Nam đã triển khai theo hướng dẫn của WHO và đạt tỷ lệ tiêm chủng cao thông qua cơ chế COVAX (WHA73.1).

PGS. TS. Hà Phan Hải An cho biết, nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được kiểm soát hiệu quả với chi phí hợp lý. Ảnh minh họa

Việt Nam có cơ sở tăng cường phòng ngừa và điều trị

Tại Việt Nam, bệnh không lây nhiễm về phổi và bệnh thận mạn đang gây gánh nặng đáng kể cho hệ thống y tế và đời sống nhiều người dân. Ung thư phổi đứng thứ hai trong các nguyên nhân gây tử vong do ung thư, với khoảng 25.000 ca mới mỗi năm và 75% được phát hiện muộn, khiến tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ còn dưới 15%. Bệnh COPD ảnh hưởng tới 4,2% dân số trên 40 tuổi – mức cao nhất khu vực châu Á – Thái Bình Dương; hen phế quản ảnh hưởng khoảng 4,1%, nhưng chỉ 29% bệnh nhân nhận được điều trị dự phòng và khoảng 39% kiểm soát tốt bệnh. Việc chẩn đoán sớm còn hạn chế, chỉ có khoảng 35% bệnh nhân COPD và hen được phát hiện trước khi xuất hiện biến chứng.

Về bệnh thận mạn, có hơn 10 triệu người (10% dân số) đang chịu ảnh hưởng. Điều đáng lo ngại là 90% người bệnh không nhận biết tình trạng bệnh cho tới giai đoạn muộn và chỉ khoảng 33.000 bệnh nhân trong số 800.000 người cần chạy thận giai đoạn cuối được tiếp cận dịch vụ điều trị.

Nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được kiểm soát hiệu quả với chi phí hợp lý. Tuy nhiên, ở nước ta tỷ lệ phát hiện bệnh, đặc biệt khi còn kiểm soát được hiện quá thấp.

Do đó, việc triển khai các khuyến nghị của WHO về sức khỏe phổi và sức khoẻ thận tại Việt Nam có thể được thực hiện thông qua lồng ghép các hành động và mục tiêu cụ thể vào Chương trình Mục tiêu quốc gia về Chăm sóc sức khỏe và Chiến lược quốc gia về Phòng chống bệnh không lây nhiễm. Với bệnh phổi không lây nhiễm, trọng tâm là dự phòng, sàng lọc, phát hiện sớm và quản lý toàn diện. 

Các hoạt động sàng lọc ở nhóm nguy cơ cao cần được đẩy mạnh, cùng với việc phát huy vai trò y tế cơ sở trong phòng ngừa và chăm sóc. Việc tích hợp các nội dung này vào Luật Phòng bệnh, kế hoạch hành động và chiến lược quốc gia sẽ tạo hành lang pháp lý, bảo đảm nguồn lực lâu dài, qua đó góp phần giảm gánh nặng bệnh tật và nâng cao chất lượng sống cho người dân.

Với bệnh thận mạn, cần ưu tiên phòng ngừa, sàng lọc, phát hiện sớm và kiểm soát từ giai đoạn đầu nhằm ngăn tiến triển đến giai đoạn phải lọc máu hoặc ghép thận. Song song, cần nâng cao nhận thức cộng đồng, phân bổ nguồn lực và tăng cường năng lực y tế cơ sở tại Việt Nam để quản lý hiệu quả nhóm nguy cơ cao và bệnh nhân thận mạn.

PGS. TS. Hà Phan Hải An – Phó chủ tịch hội Tiết niệu – Thận học Việt Nam cho biết bệnh thận mạn, đặc biệt khi ở giai đoạn cuối (suy thận), gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tinh thần người bệnh, tạo gánh nặng tài chính rất lớn không chỉ cho mỗi cá nhân và gia đình họ mà cho toàn xã hội do phải xây dựng các cơ sở điều trị, đáp ứng nguồn nhân lực phục vụ. Điều trị suy thận còn tác động rất tiêu cực đến môi trường.

Nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được kiểm soát hiệu quả với chi phí hợp lý. Tuy nhiên, ở nước ta tỷ lệ phát hiện bệnh, đặc biệt khi còn kiểm soát được hiện quá thấp.

Theo PGS. TS. Hà Phan Hải An, chúng ta cần sàng lọc chủ động các đối tượng có yếu tố nguy cơ để phát hiện sớm bệnh, cần nâng cao nhận thức của người dân về sự nguy hiểm của bệnh thận. Chúng tôi rất mong bệnh thận mạn sớm được đưa vào danh mục ưu tiên trong chiến lược y tế quốc gia, giúp bảo vệ sức khỏe người dân và giảm gánh nặng cho xã hội trong tương lai.

Nguồn:  baochinhphu.vn

“Từ khi can thiệp tim, con tôi mới có được giấc ngủ ngon lành”, lời chia sẻ đầy xúc động của mẹ bé H.N.Q. (7 tháng tuổi, xã Quế Phong, Nghệ An) sau khi con gái được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cứu sống nhờ can thiệp tim mạch kịp thời.

Trong nhiều tháng, bé Q. phải gồng mình chiến đấu với từng hơi thở vì dị tật tim bẩm sinh “còn ống động mạch”, dẫn tới tăng áp phổi nặng và suy tim. Bé không thể nằm ngửa, giấc ngủ chỉ là những cơn chập chờn xen lẫn quấy khóc, khiến gia đình kiệt quệ cả thể chất lẫn tinh thần.

Ca can thiệp tim cứu sống bé 7 tháng tuổi tại Nghệ An.

Sau khi thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ khoa Tim mạch (Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An) xác định phải can thiệp khẩn cấp để đóng ống động mạch. Ca can thiệp kéo dài hơn một giờ, dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), được thực hiện thành công. Chỉ một ngày sau, bé có thể nằm ngửa, thở đều và bú tốt hơn, mở ra hành trình lớn lên khỏe mạnh.

ThS.BS Hoàng Văn Toàn, Phó Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An khuyến cáo, khi trẻ có dấu hiệu thở nhanh kéo dài, ngoài bệnh lý hô hấp, phụ huynh cần nghĩ tới khả năng mắc dị tật tim bẩm sinh. 

Việc phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm đóng vai trò sống còn, giúp hạn chế biến chứng và bảo vệ tính mạng trẻ.

Các bác sĩ cũng nhấn mạnh, tầm soát tim bẩm sinh ngay từ sớm là chìa khóa để nhiều trẻ có cơ hội sống khỏe mạnh, phát triển bình thường và hòa nhập cộng đồng.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Ngày 12/8/2025, ông N.V.C (54 tuổi, Hà Nội) được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch: rối loạn ý thức và tăng áp lực nội sọ.

Ông N. phải sống chung với những cơn sốt cao kéo dài hơn một năm nhưng không rõ nguyên nhân.

Kết quả chụp CT não cho thấy ông C bị xuất huyết dưới nhện lan tỏa hai bên, đây là dấu hiệu của vỡ phình động mạch não. Bác sĩ xác định ông có hai túi phình, trong đó túi phình động mạch thông trước đã vỡ.

Bác sĩ Nguyễn Quang Thành, chuyên khoa Thần kinh – Sọ não, cho biết: “Vỡ phình động mạch não là một cấp cứu tối khẩn cấp. Chỉ chậm vài giờ, nguy cơ tử vong rất cao.”

Để cứu bệnh nhân, ê-kíp đã thực hiện vi phẫu kẹp cổ túi phình động mạch thông trước. Dù là kỹ thuật phức tạp và mới được triển khai tại bệnh viện, đội ngũ bác sĩ đã làm chủ và phẫu thuật thành công.

Hình ảnh mạch máu não bị phình. Ảnh: BVCC

Chỉ sau hai ngày, ông C đã tỉnh táo, giao tiếp được và hồi phục tốt.

Phình động mạch não là tình trạng thành mạch máu giãn phồng bất thường. Bệnh thường không có triệu chứng cho đến khi túi phình vỡ, gây xuất huyết não và có thể dẫn đến đột quỵ.

Các dấu hiệu cảnh báo khi túi phình vỡ như đau đầu dữ dội đột ngột như “búa bổ”. Cứng gáy, buồn nôn, nôn. Lơ mơ, rối loạn ý thức, thậm chí hôn mê.

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Những người có nguy cơ cao như có tiền sử gia đình bị phình mạch máu não. Người bị tăng huyết áp, béo phì. Người hút thuốc, uống nhiều rượu bia.

Bác sĩ Thành nhấn mạnh: “Phình động mạch não giống như một quả bom nổ chậm trong đầu. Tầm soát định kỳ là cách duy nhất để phát hiện và xử lý trước khi nó vỡ.”

Khuyến cáo của bác sĩ:

Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ.

Nhóm nguy cơ cao cần tầm soát mạch não theo chỉ định của bác sĩ.

Khi có dấu hiệu bất thường như đau đầu dữ dội, hãy đến ngay bệnh viện có chuyên khoa thần kinh để được xử lý kịp thời.

Kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia là cách giảm nguy cơ tổn thương thành mạch.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Cụ bà 90 tuổi, ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ cạnh sườn dưới bên phải kèm đi ngoài phân lỏng, chán ăn … Chỉ khi nhập viện, các bác sĩ phát hiện cụ bị viêm túi mật cấp do sỏi, có nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Thông tin từ Bệnh viện E cho biết, mới đây, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một cụ bà 90 tuổi bị viêm túi mật cấp do sỏi.  

Cụ bà 90 tuổi, ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ cạnh sườn dưới bên phải kèm đi ngoài phân lỏng… Qua thăm khám và kết quả các xét nghiệm chiếu chụp cần thiết, các bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán cụ  bị viêm túi mật cấp do sỏi, cần nhanh chóng xử lý bởi bệnh có thể tiến triển thành các biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng.

Theo ThS.BS Nguyễn Quốc Đạt, đây là ca phẫu thuật khó do người bệnh tuổi rất cao, đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, viêm phổi mạn tính, khiến cơ thể không thể chịu đựng được một cuộc mổ mở lớn, nguy cơ tai biến trong mổ, biến chứng sau phẫu thuật cực kỳ cao. Vì vậy, ê-kíp điều trị buộc phải cân nhắc kỹ lưỡng, lựa chọn giải pháp phẫu thuật tối ưu – ít xâm lấn, an toàn và phù hợp  với thể trạng người bệnh, vừa xử lý triệt để tình trạng viêm, vừa đảm bảo an toàn cho người bệnh cao tuổi.

Người bệnh viêm túi mật cấp được điều trị tại Bệnh viện E.

Qua khai thác tiền sử bệnh án, trước đây cụ có đi khám nhưng không phát hiện ra bị sỏi. Cách nhập viện 3 ngày, cụ xuất hiện tình trạng đau bụng, chán ăn… gia đình đã đưa cụ đi khám tại một cơ sở y tế khác và được tư vấn phẫu thuật mổ mở, nhưng do tuổi cao, nguy cơ lớn nên gia đình không đồng ý.  

Ths.BS Nguyễn Quốc Đạt giải thích, ở người cao tuổi, đặc biệt với những trường hợp có nhiều bệnh lý nền như trường hợp cụ bà này, bất kỳ can thiệp ngoại khoa nào cũng tiềm ẩn nguy cơ cao, biến chứng nghiêm trọng. Khó khăn lớn nhất chính là khâu gây mê hồi sức: người bệnh tuổi cao thường có chức năng tim, phổi, gan, thận suy giảm… dễ gặp rối loạn huyết áp, hô hấp hoặc suy đa cơ quan trong và sau phẫu thuật. Do đó, ê-kíp bác sĩ phải tính toán rất kỹ lưỡng, hội chẩn giữa các chuyên khoa như: Phẫu thuật tiêu hóa, Cấp cứu, Gây mê hồi sức, tim mạch, hồi sức tích cực… để lựa chọn phương pháp mổ ít xâm lấn, đồng thời kiểm soát tốt nhất các yếu tố rủi ro, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.

Ca phẫu thuật nội soi cắt túi mật  được thực hiện dưới sự chỉ huy của TS.BS Hữu Hoài Anh – Trưởng khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E với sự phối hợp nhịp nhàng giữa các bác sĩ phẫu thuật, gây mê và hồi sức. Với việc áp dụng kỹ thuật mổ nội soi hiện đại, các bác sĩ đã xử lý nhanh chóng ổ viêm, cắt bỏ hoàn toàn túi mật chứa sỏi mà vẫn bảo tồn an toàn các cấu trúc quan trọng xung quanh như ống mật chủ, gan, tá tràng… Phương pháp này không chỉ giúp giảm xâm lấn tối đa, hạn chế mất máu và đau sau mổ, mà còn rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục, đặc biệt phù hợp với người bệnh cao tuổi, có nhiều bệnh lý nền như trường hợp cụ bà này.

Việc áp dụng kỹ thuật mổ nội soi túi mật giúp giảm xâm lấn tối đa, hạn chế mất máu và đau sau mổ, rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục.

Các bác sĩ khoa Phẫu thuật tiêu hóa cảnh báo, viêm túi mật cấp là bệnh lý cần được xử trí khẩn trương bởi nếu chậm trễ, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm. Tình trạng viêm tiến triển nặng có thể gây hoại tử, thủng túi mật dẫn đến viêm phúc mạc ổ bụng, nhiễm trùng đường mật và nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong do sốc nhiễm khuẩn. Ngoài ra, sỏi từ túi mật có thể di chuyển xuống đường mật, gây tắc mật hoặc viêm tụy cấp – biến chứng nặng nề với tỷ lệ tử vong cao. Về lâu dài, viêm túi mật mạn tính còn tiềm ẩn nguy cơ ung thư túi mật. Đặc biệt, ở người cao tuổi với sức đề kháng suy giảm và nhiều bệnh lý nền kèm theo, các biến chứng này thường diễn tiến nhanh, khó kiểm soát và đe dọa trực tiếp đến tính mạng, do đó việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có ý nghĩa vô cùng quan trọng.

BS Đạt khuyến cáo, người dân cần chú ý thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm sỏi mật và các bệnh lý đường tiêu hóa khác. Khi xuất hiện những triệu chứng như đau vùng hạ sườn phải, đầy chướng, buồn nôn, sốt hoặc rối loạn tiêu hóa… nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc giảm đau hay trì hoãn điều trị. Đặc biệt, với người cao tuổi hoặc có bệnh nền, việc điều trị sớm, đúng phương pháp để tránh biến chứng nguy hiểm, bảo vệ tính mạng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Bệnh nhi vào viện trong tình trạng hôn mê, đồng tử 2 bên giãn, suy hô hấp, ngón chân cái bên trái có một chấm nốt rất nhỏ do rắn độc cắn. May mắn sau đó, cháu bé 21 tháng tuổi được các bác sĩ BV Sản Nhi Quảng Ninh cứu sống.

Mới đây Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận một trường hợp cháu bé D.K.L (21 tháng tuổi, trú tại xã Bình Liêu, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, tím tái, li bì.

Qua lời kể của gia đình, trước khi nhập viện, hàng xóm nghe thấy tiếng trẻ kêu và phát hiện cạnh cháu bé có một con rắn màu sọc đen trắng (nghi ngờ là loại rắn độc cạp nia) bò ngang qua.

Nghi bị rắn cắn nên gia đình đã kiểm tra nhưng không rõ vết thương. Khoảng 3h sau, trẻ xuất hiện tình trạng lơ mơ, khó thở và được đưa đến cấp cứu tại Trung tâm Y tế Bình Liêu. Tại đây, cháu D.K.L được các bác sĩ đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp tục điều trị.

Trẻ vào viện trong tình trạng hôn mê, đồng tử 2 bên giãn, suy hô hấp, ngón chân cái bên trái của cháu bé có một chấm nốt rất nhỏ và xét nghiệm có tình trạng hạ Natri máu. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, cháu K.D.L được chẩn đoán bị suy hô hấp/ hôn mê, theo dõi rắn cạp nia cắn.

Cháu bé 21 tháng tuổi được bác sĩ Bệnh viện Nhi Quảng Ninh cứu sống sau khi bị rắn độc cắn.

Lập tức, cháu bé được hội chẩn liên khoa và điều trị với phác đồ hồi sức tích cực, thở máy, chống phù não, chăm sóc đặc biệt.

Quá trình điều trị tích cực, trẻ phục hồi dần ý thức, trương lực cơ và cai máy thở. Sau 15 ngày nỗ lực điều trị, chăm sóc của các y bác sĩ, điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực, cháu bé đã có tiến triển, hồi phục, phản xạ tốt, đến nay đã tự chơi đùa và vừa được xuất viện.

Theo đại diện Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh, rắn cạp nia là một trong những loại rắn phổ biến và độc tại Việt Nam. Người bị rắn cạp nia cắn tại chỗ vết cắn thường không có dấu hiệu gì, đôi khi chỉ thấy 2 vết móc nhỏ như đầu kim, rất dễ bỏ sót chẩn đoán.

Người bị rắn cắn thường xuất hiện những tình trạng liệt cơ toàn thân, gây suy hô hấp nhanh chóng, đồng tử giãn tối đa, giống như trường hợp của cháu bé D.K.L. Nếu không kịp thời phát hiện và điều trị tích cực sẽ có nguy cơ tử vong cao.

Trường hợp bị rắn cắn, mọi người bình tĩnh, băng bó vết cắn bằng băng vải rộng, cố định chi bị cắn và nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất điều trị kịp thời. Tuyệt đối không áp dụng các phương pháp dân gian, tự chữa trị tại nhà, hoặc cố gắng bắt hoặc giết rắn.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Sau 2 năm thường xuyên sử dụng thuốc lá điện tử, nữ bệnh nhân 25 tuổi đột ngột đau đầu, chóng mặt, ngất sau đó ngưng tim phổi, suy đa cơ quan…

Ngày 20/8, Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa cứu một bệnh nhân trẻ ngưng tim phổi do dùng thuốc lá điện tử suốt hai năm.

Theo BS.CKII Cao Hoài Tuấn Anh – Phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM), bệnh nhân nữ 25 tuổi nhập viện trong tình trạng hôn mê, huyết áp tụt sâu, sau đó nhanh chóng diễn tiến ngưng tuần hoàn hô hấp.

Khai thác nhanh bệnh sử cho thấy, bệnh nhân là nữ, làm nhân viên văn phòng và thường xuyên hút thuốc lá điện tử gần 2 năm nay. Không có dấu hiệu nghi ngờ tự tử và không ghi nhận bệnh lý gì trước đó.

Sáng trước nhập viện một ngày, người bệnh vẫn đi làm như bình thường, đến 9 giờ đột ngột đau đầu, chóng mặt và ngất. Bệnh nhân được đồng nghiệp đưa đến bệnh viện quận khám và thực hiện các xét nghiệm tổng quát gần như bình thường. Người bệnh được khuyên nhập viện nhưng không đồng ý. Tuy nhiên, về nhà người bệnh có những cơn gồng cứng người và gọi không trả lời nên được đưa vào Bệnh viện Nhân dân 115 cấp cứu.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân nhanh chóng được ép tim, đặt nội khí quản, thở máy, thuốc vận mạch, người bệnh diễn tiến rung thất phải sốc điện nhiều lần. Sau 20 phút hồi sinh tim phổi nâng cao, tim bệnh nhân đã đập lại nhưng nguy cơ ngừng tim tái diễn nên người bệnh nhanh chóng được chuyển đến khoa Hồi sức cấp cứu – chống độc.

Bệnh nhân ngưng tim phổi sau 2 năm sử dụng thuốc lá điện tử. Ảnh: BVCC.

Tại khoa Hồi sức cấp cứu – chống độc, người bệnh tiếp tục ngừng tim, rung thất tái diễn và rơi vào tình trạng suy đa cơ quan. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sinh tim phổi, sốc điện, sử dụng các thuốc chống loạn nhịp, thuốc vận mạch, thở máy, khởi động tối khẩn cấp kỹ thuật V-A ECMO (trao đổi oxy bằng màng ngoài cơ thể) và lọc máu liên tục để điều trị hỗ trợ suy đa tạng.

Dựa trên bệnh cảnh lâm sàng sau khi đã loại trừ các nguyên nhân gây ngừng tim thường gặp trên người bệnh trẻ và tiền sử hút thuốc lá điện tử kéo dài thường xuyên, kết hợp với các bằng chứng trong y văn về mối liên quan giữa thuốc lá điện tử và ngừng tim do loạn nhịp tim, các bác sĩ nghi ngờ ca bệnh này nhiều khả năng ngừng tim do tác động của thuốc lá điện tử.

Sau 14 ngày điều trị, người bệnh hồi phục dần, chức năng các tạng cải thiện gần như bình thường và được xuất viện không để lại di chứng thần kinh.

Phó Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) cho biết, nhiều người hiện nay sử dụng thuốc lá điện tử với suy nghĩ chúng “an toàn” hoặc “ít độc hại” hơn thuốc lá truyền thống, thậm chí có thể thay thế để cai thuốc. Tuy nhiên các nghiên cứu y khoa gần đây cho thấy điều ngược lại: ngoài ảnh hưởng lâu dài đến phổi và hệ thần kinh, thuốc lá điện tử còn gây hại cho tim mạch, đặc biệt làm tăng nguy cơ loạn nhịp và đột tử.

Khi sử dụng thuốc lá điện tử, dù thành phần của hạt khí dung hít vào có thể khác nhau nhưng nhìn chung thường bao gồm: glycerin thực vật (VG), propylene glycol (PG), có hoặc không có nicotine (là thành phần nguy hiểm hay gặp trong các loại thuốc lá truyền thống). Các chất độc hít vào cũng được tạo ra thông qua quá trình nhiệt phân dung môi, bao gồm aldehyde, acrolein, hợp chất hữu cơ dễ bay hơi và kim loại.

Thông qua các chất này, thuốc lá điện tử có thể gây đảo ngược quá trình tái cực tim (cardiac repolarization reserve) thông qua nhiều cơ chế liên quan đến thành phần khí dung được đốt cháy.

BS.CKII Cao Hoài Tuấn Anh khuyến cáo, thuốc lá điện tử không phải là hình thức “an toàn hơn” so với thuốc lá truyền thống. Nó trở thành mối nguy tiềm tàng cho hô hấp, thần kinh, tim mạch và thậm chí có thể gây đột tử. Đặc biệt, nó nguy hiểm ở người trẻ không có bệnh nền, người dùng thường xuyên và kéo dài, hít sâu khí dung vào phổi, có sẵn yếu tố di truyền loạn nhịp tim chưa được phát hiện.

Nếu bạn hoặc người thân đang dùng thuốc lá điện tử, hãy tìm hiểu và cân nhắc ngừng lại càng sớm càng tốt.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tuần qua, nhiều ca bệnh có lịch sử du lịch hoặc làm việc tại các quốc gia thuộc châu Phi nhập viện với triệu chứng sốt cao, rét run, được chẩn đoán mắc sốt rét ác tính. 

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh.

Chị L.T.M (33 tuổi, Lào Cai), có tiền sử du lịch châu Phi cách đây 3 tháng, thời gian du lịch là khoảng 1 tháng. Sau khi về nước, chị bắt đầu sốt cao 40 độ C, đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi, da xanh xao.

Bệnh nhân đã điều trị tại các bệnh viện trước hơn một tháng với chẩn đoán hội chứng thực bào máu nhưng không cải thiện, người bệnh vẫn sốt cao liên tục, giảm 3 dòng máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu), xuất hiện tình trạng co giật, rối loạn ý thức và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đức Minh, Khoa Cấp cứu cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, sốt cao liên tục. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum (chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính) với mật độ ký sinh trùng sốt rét trong máu ở mức rất cao là 1,9 triệu kst/mm³. Đây là sốt rét ác tính thể não rất nặng, nguy cơ tử vong rất cao.

Sau khi xác định được căn nguyên gây ra tình trạng sốt kéo dài hơn một tháng và được điều trị tích cực, kết hợp giữa hồi sức chống phù não và điều trị thuốc chống ký sinh trùng sốt rét đặc hiệu cả đường uống và tiêm, chị M. có xu hướng đáp ứng tốt với thuốc điều trị, ý thức dần cải thiện.

Tuy nhiên, các chỉ số xét nghiệm về máu có tiến triển tốt lên nhưng chưa về ngưỡng bình thường nên vẫn cần theo dõi điều trị thêm.

Trường hợp thứ hai là anh N.V.K (45 tuổi, Hưng Yên) là công nhân xuất khẩu lao động tại Mali (châu Phi). Sau khi trở về, anh xuất hiện sốt cao từng cơn (39^oC), rét run toàn thân, đau tức vùng hạ sườn phải, người mệt mỏi, ăn uống kém.

Nhập viện tại cơ sở y tế, anh được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, suy gan cấp, người mệt nhiều, đi ngoài phân lỏng nhiều lần và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, anh K. có tình trạng bụng chướng, ấn đau tức vùng hạ sườn phải, da, củng mạc mắt vàng, rét run toàn thân, sốc, suy đa tạng, thở ô-xy kính. Kết quả xét nghiệm máu khẳng định dương tính với ký sinh trùng sốt rét ác tính do Plasmodium falciparum với mật độ ký sinh trùng trong máu là 48.000 kst/mm³.

Bác sĩ Trần Thị Nhung, Trung tâm Hồi sức tích cực chia sẻ, sau hơn một tuần điều trị tích cực bằng thuốc chống ký sinh trùng sốt rét, anh K. đã không còn phát hiện ký sinh trùng trong máu, thoát sốc và hồi phục sức khỏe. Hiện anh K. đã được xuất viện.

Biểu hiện điển hình là các cơn sốt với 3 giai đoạn: Sốt nóng, rét run, vã mồ hôi.

Vừa trở về Việt Nam sau thời gian làm việc tại Nigeria, chị V.T.P (38 tuổi, Hải Phòng) xuất hiện sốt, mệt mỏi và được người nhà phát hiện trong tình trạng hôn mê, được đưa ngay vào viện cấp cứu.

Tại bệnh viện, do tình trạng hôn mê sâu, người bệnh được đặt ống nội khí quản, ngay lập tức được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, chị được chẩn đoán xác định sốt rét ác tính thể não, suy đa tạng, sốc, nguy cơ tử vong rất cao.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đức Minh cho biết, sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium, lây truyền qua muỗi Anopheles, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới.

Biểu hiện điển hình là các cơn sốt với 3 giai đoạn: Sốt nóng, rét run, vã mồ hôi. Tuy nhiên, nếu không khai thác kỹ bệnh sử (nơi đi đến du lịch, làm việc) và biểu hiện bệnh, rất dễ chẩn đoán nhầm. Đặc biệt khi có các biến chứng nặng như sốc, suy đa tạng hoặc tổn thương não, nguy cơ tử vong là rất cao nếu không điều trị kịp thời.

Bác sĩ Minh khuyến cáo, với những người có triệu chứng sốt cấp tính sau khi đi nước ngoài, đặc biệt là các quốc gia châu Phi, cần đến ngay bệnh viện đúng chuyên khoa để xét nghiệm, chẩn đoán kịp thời. Những người chuẩn bị đi đến những vùng có yếu tố nguy cơ cần đến cơ sở y tế để được tư vấn phòng bệnh, hoặc uống thuốc dự phòng bệnh để hạn chế nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nguy hiểm.

Nguồn: nhandan.vn