Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi Đáp Bệnh Học – Bệnh Mày Đay

Thưa các bác sĩ, em thường bị nổi những vết ửng đỏ từng vùng trên khắp người. Những vết này khoảng một thời gian là hết rồi lại chuyển sang vùng khác. Em bị cả ở mắt, lòng bàn tay và trên mu bàn chân. Em đã sử dụng thuốc của nhà thuốc mà không hết. Thuốc em uống gồm: telfast,prednism,betasiphon. Xin bác sĩ tư vấn giúp em là loại thuốc em dùng như thế có đúng không?

Bác sĩ trả lời:

Mày đay là một bệnh da dị ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau ở bên trong cũng như bên ngoài cơ thể

–  Do thức ăn: Trứng, nấm ăn, tôm, cua, ốc, sò cá, thịt, đồ hộp…

–  Do thuốc: nguyên tắc là bất kỳ một thuốc nào đưa vào trong cơ thể cũng có thể gây dị ứng, kể cả thuốc điều trị dị ứng… Một số thuốc hay gây dị ứng như: Kháng sinh, huyết thanh, văcxin, sulfamid, quinin,…

–  Ký sinh vật: giun, sán

–  Côn trùng đốt: Muỗi, rệp

– Tiếp xúc với lá cây (lá han), sâu bọ, nước, gió lạnh…

– Do điều kiện sinh lý: mệt nhọc, gắng sức, cảm xúc, bệnh rối loạn thần kinh vận mạch, tăng thẩm thấu thành mạch, tăng hoạt động của các chất sinh học trung gian như histamin, serotonin. Kết hợp với rối loạn thần kinh trung ương.

Những xét nghiệm cần làm trong bệnh mày đay:

– Công thức máu, xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng đường ruột, tìm ấu trùng giun chỉ trong máu.

– Khám dịch vị để xác định có triệu chứng thiểu toan hoặc vô toan.

– Xét nghiệm về cơ địa dị ứng, dị ứng thuốc, phản ứng nội bì với histamin.

Triệu chứng lâm sàng bệnh mày đay:

– Ngứa là triệu chứng chủ yếu.

– Sẩn phù: là những tổn thương có giới hạn rõ rệt, tròn hoặc không đều, kích thước vài mm đến vài cm, vung trung tâm trắng, ngoại vi màu hồng nhạt, ấn có cảm giác căng. Có thể sẩn có ở một vùng giới hạn hoặc ở khắp cơ thể. Khi xuấthiện ở những tổ chức lỏng lẻo như bộ phận sinh dục, mi mắt, có thể gây phù rất lớn., các thương tổn có thể xẹp dần xuống và thay thế vào đó là các thương tổn mới. có thể do ngứa gãi mà có thêm tổn thương như xây xước da, mụn mủ bội nhiễm…

– Các thương tổn mày đay nếu xuất hiện ở niêm mạc đường hô hấp có thể gây khó thở, ở niêm mạc dạ dày bệnh nhân có thể có đau bụng từng cơn.

– Mày đay tiến triển thành từng đợt, mỗi đợt không quá vài ba ngày. Có những trường hợp bệnh tái phát liên tục nhiều lần, trở thành mạn tính.

Điều trị bệnh mày đay

Điều trị bệnh mày đay bằng Y học Cổ truyền cho kết quả khá tốt.

  • Thông thường điều trị  bằng các thuốc kháng histamin tổng hợp tức thời trong vòng 10 đến 15 ngày đầu phát bệnh. Sau đó phải tiếp tục điều trị để loại trừ các nguyên nhân gây bệnh.
  • Tuỳ thuộc vào từng tình trạng bệnh cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định đường dùng thuốc cho người bệnh như uống, tiêm, truyền…
  • Có thể có kết hợp với điều trị giải mẫn cảm với những chất nghi ngờ là yếu tố dị nguyên.
  • Có thể kết hợp với vật lý trị liệu, tia tử ngoại, nhiệt điện, thay đổi môi trường sống.
  • Điều trị mày đay bằng Y học Cổ truyền cho kết quả tương đối tốt. Chế độ ăn cần lưu ý: Ăn nhẹ, ăn sữa, chế độ ăn lỏng trong thời gian phát bệnh, tránh ăn uống những chất kích thích và các thức ăn làm tăng bệnh. Tránh những nguyên nhân gây kích thích da như quần áo chật, xà phòng không thích hợp…
  • Chúc bạn thành công!
Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi Đáp Bệnh Học – Bệnh Mày Đay Ở Trẻ Nhỏ

Nguyên nhân gây ra bệnh mày đay ở trẻ nhỏ thường là do thức ăn hay điều kiện vệ sinh môi trường. Các chuyên gia bệnh học khuyên các bậc cha mẹ cần phải theo dõi tỉ mỉ để phát  hiện ra chính xác nguyên nhân gây dị ứng (bệnh mày đay) ở trẻ nhỏ.

Hỏi:

Từ vài tháng nay, cứ đến chiều tối là cháu gái của tôi (15 tuổi) lại bị nổi những cục to như ngón tay và ngứa (dạng như mề đay) ở tay, chân và bụng, lưng (không nổi ở mặt).

Sáng ra thì các cục đó đều lặn hết, không để lại dấu hiệu gì. Nhưng đến chiều tối lại bị nổi ngứa như cũ. Tôi có nhiều lần mua thuốc dị ứng cho cháu uống nhưng tình hình vẫn vậy. Về điều kiện khí hậu thì cháu ở Nha Trang, gần biển. Có lẽ không phải do khí hậu, vì khi vào Sài Gòn cháu vẫn bị.

Về ăn uống thì cháu chỉ ăn đồ ở nhà nấu, mua ở siêu thị rất sạch sẽ. Và những hôm không ăn tôm, cua, cá, mực, gà, vịt… vẫn bị nổi ngứa. Xin hỏi cháu tôi bị bệnh gì? Phải chữa trị như thế nào?(H.H)

Trả lời:

Theo như chị mô tả thì cháu bị bệnh mề đay. Đây là một bệnh dị ứng với biểu hiện là các mảng da đỏ phù nề, có hình dạng và kích thước thay đổi, có thể nổi ở bất kỳ vùng da nào trên cơ thể tập trung ở một vùng nhất định hoặc lan rộng toàn cơ thể.

Mỗi tổn thương ở da tồn tại kéo dài từ 8-12g.

Bệnh mày đay có 2 dạng:

1. Mề đay cấp tính: Đợt bệnh kéo dài ít hơn sáu tuần. Nguyên nhân thường là do dị ứng với thuốc hoặc thức ăn (tôm cua, đậu, trứng, dâu, cà chua, chocolate, cá, trái cây họ chanh), nhiễm trùng (ký sinh trùng đường ruột, nhiễm nấm, viêm xoang, sâu răng.

2. Mề đay mãn tính: Đợt bệnh kéo dài nhiều hơn sáu tuần. Nguyên nhân chưa rõ nhưng có liên quan đến nhiều yếu tố thúc đẩy bệnh như thuốc, thực phẩm, phụ gia, phấn hoa, mạt bụi nhà, lông vật nuôi, nhiễm ký sinh trùng (ghẻ, giun). Thời gian trung bình của một đợt mề đay mãn tính là sáu tháng. Trong đó 50% trường hợp sẽ hết bệnh sau 1 năm, 20% trường hợp hết bệnh sau nhiều năm.

Trường hợp bé nhà chị là bệnh mề đay mãn tính. Việc chữa trị bệnh bao gồm hai yếu tố: phòng bệnh và điều trị các tổn thương da.

Điều trị và ngăn ngừa bệnh mày đay mãn tính ở trẻ nhỏ:

Không nên dùng aspirin khi trẻ bị bệnh mày đay.

– Tránh dùng một số thuốc như aspirin, thuốc kháng viêm; tránh ăn các thức ăn có chứa phụ gia, phẩm màu, đậu, đồ lên men (tương, mắm…), đồ biển, trứng.

– Vệ sinh môi trường sống, không nuôi vật nuôi hoặc trồng hoa, cây trong nhà.

– Dùng nước ấm, không dùng nước lạnh hoặc nóng.

– Chọn các sản phẩm tắm êm dịu da tức không chứa chất xà bông hay chất tẩy rửa.

– Tránh để hơi quạt hoặc máy lạnh thổi trực tiếp vào người.

– Sổ giun định kỳ.

– Khi cháu bị nổi tổn thương da thì có thể dùng thuốc uống như nhóm thuốc kháng histamin gây buồn ngủ nhưng có hiệu quả cao (chlorpheniramin, hydroxyzine, cyproheptadine…) hoặc nhóm thuốc kháng histamin không gây buồn ngủ (cetirizine, fexofenadine, loratadine…).

– Nếu bệnh mày đay không hết sau một tháng thì chị nên đưa cháu đến khám tại chuyên khoa Da liễu để có thể được điều trị bằng các thuốc tích cực hơn và thực hiện một số xét nghiệm tầm soát để tìm ra yếu tố thúc đẩy bệnh.

Nguồn: Cao đẳng Dược TPHCM

 

Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi Đáp Bệnh Học – Bệnh Mày Đay Khi Mang Thai

Phụ nữ khi mang thai  bị bệnh mày đay (mề đay) ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe và tâm lý. Các chuyên gia bệnh học khuyến cáo khi điều trị bệnh mày đay, thai phụ cần lưu ý những vấn đề nhất định.


Hỏi:

Tôi có thai được 7 tháng. Hơn 1 tuần nay da bụng tôi ngứa, rát. Liệu đó có phải chứng mày đay hay không? Tôi có thể dùng loại thuốc nào để hết rát, ngứa? (Tô Thị Hương – Nghĩa Đàn – Nghệ An)

Trả lời:

Như bạn mô tả thì bạn đã bị ban sẩn dạng mày đay. Đây là bệnh lý hay gặp nhất ở phụ nữ có thai, thường xảy ra trong 3 tháng cuối của thai kỳ con so, ít khi tái phát trong những lần mang thai sau, dễ xảy ra ở những bà mẹ mang đa thai. Bệnh không gây ảnh hưởng trực tiếp đến thai.

Trường hợp bệnh mày đay nhẹ nên dùng các biện pháp chăm sóc da không đặc hiệu như dùng kem làm trơn và ẩm da trước khi ngủ và ngay sau tắm, hạn chế số lần tắm, tắm bằng nước ấm. Sau khi tắm nhanh chóng lau khô da và dùng ngay các kem dưỡng da, nên sử dụng các loại xà phòng hoặc sữa tắm trung tính. Các bà mẹ nên mặc đồ rộng, thoáng mát.

Tránh những loại xà bông kích ứng cao

Thuốc chống ngứa tại chỗ: Crotamiton, menthol, camphor. Tránh sử dụng các yếu tố gây kích ứng da hoặc giãn mạch: xà phòng, bia rượu, nước nóng… Các thuốc kháng histamin có tác dụng an thần, giảm tốt các triệu chứng ngứa, ban đỏ và tương đối an toàn với thai.

Các kháng histamin bôi ngoài thường ít hiệu quả và có nguy cơ gây kích ứng da. Trường hợp nặng có thể chiếu tia cực tím B. Nếu ngứa dai dẳng có thể dùng một đợt ngắn ngày corticosteroid đường uống.

Tránh sử dụng kéo dài corticoid bôi tại chỗ vì có nguy cơ gây giãn mạch và teo da. Những trường hợp nặng không đáp ứng với điều trị bằng thuốc có thể cân nhắc việc đình chỉ thai nghén sớm.

Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi Đáp Bệnh Học – Tư Vấn Chăm Sóc Khi Bị Blốc Nhĩ Thất

Thưa các bác sĩ, tôi được chẩn đoán bị rối loạn nhịp tim, blốc nhĩ thất cấp độ I. Tôi nghe nói bệnh này phải đặt máy tạo nhịp phải có không bác sĩ? Phiền bác sĩ tư vấn giúp.

Blốc tâm nhĩ độ I có phải đặt máy tạo nhịp.

Trả lời:

Blốc nhĩ thất là sự tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn sự dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Xơ hoá hay hoại tử hệ thống dẫn truyền chính là nguyên nhân thường thấy nhất. Tùy vào mức độ tắc nghẽn sự dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất mà người ta chia blốc nhĩ thất thành 3 độ khác nhau ( độ I, II và III).

Blốc nhĩ thất độ I là bệnh của hệ thống dẫn truyền xung động điện của tim làm cho khoảng PR kéo dài hơn bình thường. Nguyên nhân phổ biến nhất của blốc nhĩ thất độ I là bệnh lý nút nhĩ thất, cường thần kinh phó giao cảm (ví dụ như ở các vận động viên), viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim cấp (đặc biệt là NMCT sau dưới), rối loạn điện giải máu và do dùng thuốc.

Việc điều trị bao gồm xác định và điều chỉnh lại sự rối loạn điện giải máu và giảm liều hoặc thay các thuốc có thể gây blốc nhĩ thất. Tình trạng bệnh không cần thiết phải nhập viện trừ khi bệnh nhân bị NMCT cấp. Bệnh thường không tiến triển thành blốc nhĩ thất mức độ cao ngoại trừ một số trường hợp blốc nhĩ thất độ I kèm blốc nhánh phải và blốc một trong 2 phân nhánh bên trái (phân nhánh trái trước và phân nhánh trái sau) có thể tăng nguy cơ tiến triển thành blốc nhĩ thất độ III nên cần phải theo dõi chặt hơn. Vì thế tình trạng bệnh của bác là blốc độ I thì chưa phải đặt máy tạo nhịp, bác nên tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ tim mạch và thay đổi lối sống phù hợp với bệnh.

Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi đáp bệnh học – Đại tiện ra máu dấu hiệu bệnh gì?

Tôi có biểu hiện triệu chứng bị đau nhức sau lưng bên hông phải, đau bụng bên phải gần rốn, đại tiện ra máu.

Theo Bệnh học chuyên khoa, đi cầu ra máu là một triệu chứng nằm trong bệnh cảnh xuất huyết tiêu hóa dưới gây ra. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa dưới thường gặp là do trĩ xuất huyết, nứt hậu môn, viêm loét đại tràng, viêm đại trực tràng sau xạ trị, u đại trực tràng… Tùy vào tính chất phân mà bước đầu có thể xác định nguyên nhân.

Nếu thấy máu ra sau phân, nhỏ giọt, bao quanh phân, kèm theo có khỏi phồng lồi ra khỏi hậu môn khi rặn sẽ gợi ý nhiều đến trĩ xuất huyết.

Em có thể đến khám chuyên khoa Ngoại tiêu hóa em nhé.

Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi đáp bệnh học – Đau bụng ợ chua sụt cân mắc bệnh gì?

Dạo gần đây em sụt cân em có biểu hiện bị đau bụng. Lúc ăn quá nhanh, ăn chua, ăn đồ cay, hoặc qua no, quá đói đều đau. Đôi khi đau nhói quằn quại nhưng hôm sau là hết.

Cho em hỏi bệnh của em như có nghiêm trọng không? Em đọc trên báo gần đây nói về ung thư trực tràng. Em cũng lo lắm.

Với những triệu chứng mà em mô tả tôi nghĩ nhiều đến viêm loét dạ dày. Sụt cân có thể do ăn uống kém gây ra. Em không nên quá lo lắng về vần đề ung thư trực tràng vì những dấu hiệu này không liên quan đến bệnh lý ung thư trực tràng. Em có thể đi khám Bệnh chuyên khoa Nội tiêu hóa em nhé.

Ngoài ra, các bệnh viện công đều có hệ thống quản lý, xử lý BHYT, thủ tục như nhau, vì vậy em có thể khám tại nơi đăng ký BHYT ban đầu em nhé.

Chuyên mục
Hỏi Đáp Bệnh Học

Hỏi đáp bệnh học – Đau cứng vùng bụng là bị làm sao?

2 ngày nay em có biể hiện bị đau cứng hết vùng bụng. Nằm hoặc ngồi thì không sao nhưng đứng và đi lại thì đau không tưởng được, khó thở.

    Em đi siêu âm thì vẫn bình thường. Em muốn hỏi em bị như vậy là do đâu? Em không mang thai. Em cảm ơn ạ!

    Chu Thị Dung – Thái Nguyên

    Đau chỉ khi em đi đứng và siêu âm bình thường thì ít nguy hiểm, thường là do cơ thành bụng. Vì nếu đau do các tạng trong ổ bụng thì dù là đau quặn từng cơn (tạng rỗng như ruột, dạ dày…) hay đau liên tục (tạng đặc như tụy, gan, viêm phúc mạc…) thì chắc chắn đau sẽ diễn ra bất kể đi đứng nằm ngồi.

    Tuy nhiên, để chẩn đoán chắc chắn được bệnh thì cần phải thăm khám trực tiếp và xem xét các xét nghiệm em đã làm.

    Hiện tại chưa có gì nguy hiểm thì em có thể theo dõi thêm, nên chườm ấm bụng, xoa dầu, nghỉ ngơi, ăn nhẹ, chú ý nếu có triệu chứng như sốt, nôn ói, mệt lả, tiêu chảy, không xì hơi được, đau cả khi nằm ngồi thì phải đi khám để kiểm tra lại.

    Chuyên mục
    Hỏi Đáp Bệnh Học

    Hỏi đáp bệnh học – Các dấu hiệu nhận biết bệnh hen suyễn?

    Con tôi hiện nay 3 tuổi, Cháu có biểu hiện buổi tối thường ho khò khè cảm giác như bị khó thở.

    Tôi muốn hỏi các biểu hiện triệu chứng của cháu có phải là bệnh hen suyễn hay không? Tôi cảm ơn!

    Bệnh học chuyên khoa nói về dấu hiệu nhận biết bệnh hen suyễn

    Bệnh hen phế quản (hay suyễn) có 2 hiện tượng đặc trưng là viêm và co thắt đường thở, hay tái đi tái lại, phục hồi tự nhiên hoặc qua điều trị. Viêm đường thở mạn tính nghĩa là sưng viêm lâu dài làm cho đường thở trở nên rất nhạy cảm với các chất kích ứng khác nhau gây ra những đợt co thắt phế quản biểu hiện bằng triệu chứng ho, khò khè, khó thở…

    Các triệu chứng trên thường xảy ra vào đêm và gần sáng. Khi tiếp xúc với các yếu tố kích ứng còn gọi là yếu tố khởi phát như thời tiết thay đổi, bụi, lông thú hoặc hoạt động, chơi đùa gắng sức thì những người bị viêm đường thở sẽ dễ khởi động cơn hen hơn những người không bị viêm.

    Khi tiếp xúc với các yếu tố khởi phát hoặc còn gọi là yếu tố thúc đẩy trên, đường thở sẽ phù nề, co thắt, chứa đầy chất nhầy nên lòng đường thở (phế quản) càng nhỏ lại gây tắc nghẽn khiến người bệnh lên cơn ho, khò khè, khó thở. Hen phế quản (suyễn) là bệnh không lây lan, không truyền nhiễm mà có tính chất gia đình, di truyền.

    Chuyên mục
    Hỏi Đáp Bệnh Học

    Hỏi đáp bệnh học – Stress kéo dài?

    Cho em hỏi em mới trải qua một giai đoạn căng thẳng, rất lo không biết em có phải bị stress kéo dài không? Nó có ảnh hưởng đến trí tuệ của em không? Em đang chuẩn bị thi đại học ạ. Em cảm ơn!

    Ton Nguyen – ngha…@gmail.com

    Stress kéo dài là một tình trạng sống trong một môi trường áp lực, căng thẳng, các tác nhân tác động đến tâm lý, tình cảm, công việc bị lặp đi lặp lại nhiều lần. Các áp lực đó xảy ra liên tục mà không được giải quyết 1 cách cụ thể ảnh hưởng đến cảm xúc, hành vi, thường kéo dài nhiều tháng, nhiều năm tạo nên một cuộc sống đầy lo âu, không thoải mái, thường xuyên bị căng thẳng, nhức đầu và biểu hiện cảm xúc không hòa hợp hay cáu gắt, bất thường mà không được điều trị dứt điểm.

    Việc em vừa trải qua một tình trạng lo âu, căng thẳng kéo dài mà tác nhân đó đã được giải quyết chưa? Tình trạng sức khỏe về mặt tâm lý cũng như tâm thần đã được hồi phục chưa, trở lại trạng thái cân bằng ban đầu hay chưa? Đó là một trong những yếu tố để xác định em đã thoát ra khỏi tình trạng stress.

    Chuyên mục
    Hỏi Đáp Bệnh Học

    Hỏi Đáp Bệnh Học: Đau Họng Kéo Dài Là Bệnh Gì?

    Gần đây tôi có dấu hiệu khó nuốt nước bọt nhưng khi ăn uống thì lại cảm thấy bình thường. Tôi có cảm giác đau họng, ngứa họng như có vật gì mắc trong họng, rất khó chịu.


    Tôi đã đi khám tai mũi họng thì được chuẩn đoán là viêm họng. Tôi uống thuốc kê thì có cải thiện hơn nhưng được 1-2 tuần lại tái phát.

    Tôi đã uống thuốc đúng đơn nhưng lần này không có dấu hiệu cải thiện và còn nặng hơn.

    Tôi muốn hỏi bệnh của tôi nên điều trị như thế nào? Tôi xin chân thành cảm ơn.

    Lê Thị Ngọc – Thái Bình

    Với các triệu chứng nêu trên, chẩn đoán viêm họng của bác sĩ là phù hợp, và trường hợp này là nhiều khả năng là viêm họng mạn. Những yếu tố thúc đẩy gây viêm họng mạn là trào ngược dạ dày thực quản, môi trường ô nhiễm khói bụi, nghề nghiệp nói to nói lớn, uống nước đá lạnh, ít uống nước gây khô họng…

    Viêm họng mạn thường phải điều trị dài hạn, do vậy bạn nên tái khám lại ck tai mũi họng để BS Bệnh học chuyên khoa chỉnh thuốc cho phù hợp, song song đó, bạn cần chú ý hỗ trợ điều trị bằng cách tăng cường uống nước lọc, nước mát, rau xanh, trái cây, hạn chế đồ ăn chua cay nóng nhiều gia vị, hạn chế uống nước đá lạnh, hạn chế nói to nói nhiều, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi và khói thuốc lá.

    Exit mobile version